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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者女，15歲，7天前受涼后出現(xiàn)咽癢、咽干、鼻塞、流黃涕癥狀，近4天出現(xiàn)咳嗽、咳少量黏痰、胸悶、氣短癥狀，結(jié)合心電圖以及胸部正側(cè)位片檢查，可以診斷為支氣管炎，即急性支氣管炎，經(jīng)過規(guī)律藥物以及一般調(diào)護處理，病情基本穩(wěn)定，咳嗽、咳痰、咽癢、流涕癥狀明顯減輕。

【基本信息】女、15歲

【疾病類型】支氣管炎（急性支氣管炎）

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】口服藥物（氫溴酸右美沙芬片、鹽酸氨溴索口服溶液）

【治療周期】住院3天，1周后復(fù)查

【治療效果】疾病基本穩(wěn)定，咳嗽、咳痰、咽癢、流涕癥狀明顯減輕

一、初次面診

患者自述在7天前受涼后出現(xiàn)咽癢、咽干、鼻塞、流黃涕以及低熱癥狀，4天前無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳少量白黏痰、頭痛、胸部鈍痛、惡心、胸悶、氣促等癥狀，給予抗生素藥物（具體不詳）治療2天，效果不佳。為尋求進一步治療，來我院就診。給予體格檢查顯示生命體征正常，雙肺叩診清音，呼吸音粗，給予胸部正位片顯示心、肺、膈未見明顯異常，前上縱隔內(nèi)可見斑片狀軟組織密度灶，心電圖為正常心電圖，可以診斷為支氣管炎（急性支氣管炎）。

二、治療經(jīng)過

通過患者胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔異常密度灶，考慮胸腺殘留，提示在生長發(fā)育過程中胸腺并未退化完全，屬于正?，F(xiàn)象，后會逐漸退化，故暫不進行特殊治療。針對患者白黏痰、黃痰癥狀，給予氫溴酸右美沙芬片，可以緩解咳嗽癥狀，服用鹽酸氨溴索口服溶液，可以良好地稀釋痰液。針對患者低熱癥狀，囑其服用頭孢呋辛酯片。入院治療3天后，病情基本穩(wěn)定，期間無藥物副作用出現(xiàn)，給予出院處理，出院1周后復(fù)查。

三、治療效果

患者經(jīng)過藥物治療3天后，咳嗽、咽癢、流涕、胸痛癥狀消退，查體：體溫正常，精神可，痰液量少且為白色，大小便正常。治療效果良好，患者較為滿意，給予停藥出院處理，出院后1周復(fù)查，未訴其他不適癥狀出現(xiàn)。

四、注意事項

患者經(jīng)過規(guī)律藥物以及一般調(diào)護治療后，病情基本穩(wěn)定，我感到十分高興，但仍需要注意以下事項：

1、患者出院后注意補充營養(yǎng)，選擇富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，補充人體日常所需的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于疾病恢復(fù)；

2、在日常生活中需要注意根據(jù)天氣情況及時增減衣物，預(yù)防感冒，避免受涼導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)；

3、出院后需要及時監(jiān)測自身情況，若患者出現(xiàn)咽癢、咽干、鼻塞、流黃涕等不適癥狀時，建議積極到醫(yī)院就診。

五、個人感悟

支氣管炎屬于較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，常如本案例患者一樣，在受涼后身體抵抗力下降時出現(xiàn)，一般明確病因后給予針對性治療，可以治愈疾病，緩解患者癥狀。但若并未及時治療時，可能會發(fā)展為慢性支氣管炎，病情會相對較長，對于身體危害也會較大。因此若出現(xiàn)咳嗽、咽干、咽癢等癥狀時，及時就醫(yī)，以免延誤最佳治療時機。