(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:32歲女性患者自述,在1周前,突然間感到右手腕疼痛,經(jīng)休息后也無法緩解,于是來到醫(yī)院尋求幫助,并想要了解骨骼疼痛的原因。結(jié)合患者的臨床癥狀以及X線檢查結(jié)果,診斷為骨良性纖維組織細(xì)胞瘤,予以手術(shù)、藥物治療后,病情已得到控制。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】組織細(xì)胞瘤(骨良性纖維組織細(xì)胞瘤)
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年9月
【治療方案】手術(shù)治療(局部病灶刮除術(shù))+靜脈注射藥物(注射用頭孢曲松鈉)
【治療周期】院內(nèi)治療7天,出院后每月就醫(yī)復(fù)查
【治療效果】病情已得到控制,右腿疼痛的癥狀消失
一、初次面診
患者為32歲的女性,自述右手腕疼痛的現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)1周,初始以為是近期過于勞累或受涼所致,并未在意,但是經(jīng)過休息、保暖后,右手腕疼痛的不適感也未見減輕,在此期間未應(yīng)用藥物。詳細(xì)詢問后得知患者既往不存在高血壓、心臟病等病史,既往體健,完善X線檢查后,顯示右手腕溶骨性骨質(zhì)破壞,呈偏心性變化,與周邊的邊界清晰,骨皮質(zhì)相比正常人薄,存在硬化緣,綜合檢查結(jié)果,診斷為骨良性纖維組織細(xì)胞瘤,并收治入院。
二、治療經(jīng)過
告知患者近期疼痛的主要原因,是骨良性纖維組織細(xì)胞瘤所致,為避免疾病進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)局部病灶刮除術(shù)的治療方式,患者聽后表示理解并簽署手術(shù)同意書。為患者行麻醉后,在患者的右手腕處行直線切開,之后將患者的病變部位清理干凈,并植入小骨塊,術(shù)中患者的生命體中平穩(wěn)、失血量不多,最后將手術(shù)切口縫合,等到患者清醒后安全送回病房。為防止術(shù)后患者繼發(fā)感染,我為患者開具注射用頭孢曲松鈉,以進(jìn)行抗感染治療。
三、治療效果
患者在經(jīng)過手術(shù)、藥物治療后,右手腕疼痛的不適感在慢慢減輕。院內(nèi)治療第7天,右手腕疼痛的癥狀消失,無惡心、嘔吐、頭暈、發(fā)熱、乏力等其他不良癥狀,精神狀態(tài)、睡眠、飲食均正常,完善X線檢查時(shí),也未見溶骨性骨質(zhì)破壞等異常情況,手術(shù)切口恢復(fù)良好,由上述情況可知,患者的病情已得到控制,允許患者出院。
四、注意事項(xiàng)
患者高高興興出院時(shí),我的心理也感到十分開心,出院時(shí)我告知患者日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、患者所患疾病為良性腫瘤,經(jīng)過本次積極治療后,病情得到良好的控制,所以不用太過擔(dān)心,每月按時(shí)就醫(yī)復(fù)查即可。同時(shí)日常應(yīng)保持樂觀、積極的心態(tài),良好的情緒也有助于疾病好轉(zhuǎn);
2、因骨良性纖維組織細(xì)胞瘤這個(gè)疾病對(duì)骨質(zhì)破壞的程度較大,因此患者日常生活中要避免大幅度運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng),以防繼發(fā)病理性骨折。
五、個(gè)人感悟
骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的誘因不明,可能與遺傳、炎癥等因素有關(guān),患有此類疾病的患者多會(huì)呈現(xiàn)出股骨、脛骨等骨骼處的疼痛,而當(dāng)人體過度勞累、骨骼受涼時(shí),也可感到骨骼疼痛,二者較易混淆,就像本次病例中的患者一樣。但過度勞累、骨骼受涼引發(fā)的骨骼疼痛,在經(jīng)過休息、局部保暖后多會(huì)得到緩解,而骨良性纖維組織細(xì)胞瘤誘發(fā)的骨痛經(jīng)過上述處理后多不會(huì)減輕,應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。