(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者因陰囊出現(xiàn)瘙癢、紅疹、小疙瘩而到我院進(jìn)行就診,通過了解患者情況得知,患者并未進(jìn)行過高危性行為,但日常因工作或習(xí)慣等原因,需要進(jìn)行久坐。通過相關(guān)檢查結(jié)果,結(jié)合患者癥狀,初步診斷為陰囊濕疹。入院患者通過進(jìn)行對癥的藥物治療4周后,目前癥狀基本均已得到清除,同時(shí)經(jīng)過復(fù)查并未存在復(fù)發(fā)跡象。
【基本信息】男、24歲
【疾病類型】生殖器皮炎(陰囊濕疹)
【就診醫(yī)院】東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】外用藥物治療(氯雷他定片、地奈德乳膏、他克莫司乳膏)
【治療周期】4周,定期隨訪
【治療效果】皮疹消失,未有復(fù)發(fā)跡象
一、初次面診
患者前來我院就診時(shí),主訴前段時(shí)間感覺外陰處皮膚出現(xiàn)瘙癢,開始因?yàn)椴⒉挥绊懮?、工作,所以并未在意,但近期偶然發(fā)現(xiàn)外陰皮膚開始發(fā)紅,并出現(xiàn)有小疙瘩,伴有瘙癢加劇,嘗試用清水沖洗后,只存在短暫緩解,之后很快又出現(xiàn)復(fù)發(fā)。由于擔(dān)心自身的身體健康,因此趕緊到醫(yī)院就診。我仔細(xì)詢問患者情況得知,患者日常并未存在不良性行為,同時(shí)也沒去過公共浴室等場所,但因?yàn)樽陨砉ぷ骱蜕盍?xí)慣等原因,所以患者有久坐等習(xí)慣,同時(shí)日常運(yùn)動(dòng)少。給予患者查體,顯示陰囊處存在紅色丘疹,同時(shí)部分陰囊皮膚,因患者經(jīng)常撓抓而出現(xiàn)破損,初步診斷為陰囊濕疹,并收入我院進(jìn)行治療。
二、治療經(jīng)過
由于外陰疾病通常會(huì)合并真菌感染,因此患者入院后即可給予真菌鏡檢以及培養(yǎng),結(jié)果均為陰性,提示患者并未合并真菌感染。隨即給予患者抗過敏治療,具體包括氯雷他定片口服,同時(shí)給予外用皮質(zhì)類固醇激素軟膏,如地奈德乳膏。患者用藥治療2周后復(fù)查紅色皮疹等癥狀均緩解較明顯,但因?yàn)槿杂休p度瘙癢等不適,所以給予患者將外用藥膏調(diào)整為他克莫司乳膏,繼續(xù)治療2周后,患者患處癥狀、瘙癢等癥狀均已消失。
三、治療效果
通過對癥的藥物治療2周后,患者相較于就診前出現(xiàn)的陰囊潮紅、瘙癢,以及出現(xiàn)小疙瘩等癥狀均已得到明顯改善。繼續(xù)治療2周后,患者整個(gè)陰囊的潮紅、瘙癢等基本消失,隨后囑患者定期門診復(fù)查。到目前為止,患者已隨訪半年,其癥狀得到清除,同時(shí)暫未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項(xiàng):
1、日常注意選擇寬松、舒適的內(nèi)褲,避免穿過緊的內(nèi)褲,以減少對陰囊的摩擦。日常建議患者避免久坐,可以隔段時(shí)間的進(jìn)行適度活動(dòng);
2、勤換洗內(nèi)褲,尤其是出汗后,同時(shí)清洗內(nèi)褲后還應(yīng)沖洗掉內(nèi)褲上殘留的肥皂、洗衣粉,以免對陰囊皮膚造成刺激;
3、飲食方面,建議以素食為主,盡量多食用新鮮的蔬菜、水果等,避免食用刺激性的食物,如辣椒、酒、蔥等,以及螃蟹、龍蝦等海鮮,以免引起病情加重。
五、個(gè)人感悟
濕疹是臨床較為常見的皮膚病,通??砂l(fā)生在患者的任何部位,例如該病例中患者的情況,便是陰囊部位出現(xiàn)的濕疹。因?yàn)殛幠也课坏钠つw較為特殊,且敏感,同時(shí)對外界的刺激耐受性差,而該患者因工作原因需要長期久坐,使陰囊長時(shí)間處于悶、熱等環(huán)境下便容易發(fā)病。由此可見,如果有陰囊濕疹的患者前來就診,我們作為醫(yī)生,應(yīng)優(yōu)先給予健康宣教工作,使患者可以清楚認(rèn)識(shí)到濕疹的發(fā)病原因,同時(shí)明確自身在日常生活中可以通過注意哪些事項(xiàng),來避免濕疹的發(fā)生,或有助于病情恢復(fù),這也能極大減小患者的復(fù)發(fā)情況。