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      腸結(jié)核不可怕,患病后積極用藥也能治愈!
      2023-03-25 08:54:03閱讀-
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      腸結(jié)核不可怕,患病后積極用藥也能治愈!

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:患者為33歲男性,因腹部隱痛、大便異常,伴出汗、消瘦,嚴(yán)重影響生活和工作,前來我院就診。為患者行腸鏡檢查,可見腸鏡下升結(jié)腸、回腸均環(huán)形潰瘍,患者有結(jié)核患者接觸史,且病理檢查可證實(shí)患者存在腸部結(jié)核伴急性炎癥,最終診斷為腸結(jié)核。給予抗結(jié)核藥物治療后患者腹痛、大便異常等癥狀好轉(zhuǎn),痰培養(yǎng)未見結(jié)核桿菌。


      【基本信息】男、33歲

      【疾病類型】結(jié)核(腸結(jié)核)

      【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2021年9月

      【治療方案】口服藥物治療(異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片、利福噴丁膠囊、吡嗪酰胺片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、匹維溴銨片)

      【治療周期】住院治療7天,持續(xù)用藥半年

      【治療效果】患者腹部隱痛、大便異常未再出現(xiàn),痰培養(yǎng)未見結(jié)核桿菌


      一、初次面診

      患者就診時(shí),主訴半年前開始出現(xiàn)腹部隱痛,平素癥狀在進(jìn)食后易誘發(fā)或加重,且長期大便異常,經(jīng)常排稀便,糞便成糊狀或稀水狀,多無膿血,不伴里急后重,有時(shí)腹瀉與便秘交替,有時(shí)一天3-5次,并且會伴隨半夜冒冷汗?;颊唧w型也因此變得消瘦,同時(shí)食欲不佳,經(jīng)過自行口服益生菌治療后無效,因嚴(yán)重影響生活和工作,遂在家屬陪同下來就診尋求系統(tǒng)治療,建議住院,患者表示同意。


      二、治療經(jīng)過

      患者入院后完善腸鏡、胸部CT檢查,患者腸鏡下升結(jié)腸、回腸均可見環(huán)形潰瘍,于是取活檢送病理,病理結(jié)果提示回腸末端、升結(jié)腸符合結(jié)核伴急性炎癥,糞培養(yǎng)、肝腎功、免疫全套、胸部CT等均未見明顯異常。詳細(xì)詢問患者,患者自訴曾接觸過結(jié)核患者。

      結(jié)合患者的上述表現(xiàn)以及各項(xiàng)檢查結(jié)果,最終診斷為腸結(jié)核,屬于結(jié)核病的一種。對于結(jié)核,應(yīng)當(dāng)首先避免交叉感染,囑咐患者注意清潔衛(wèi)生間,但平時(shí)起居并不需要隔離,在平時(shí)飲食方面,患者應(yīng)注意禁食辛辣、刺激、油膩食物,多吃一些易消化的蔬菜、水果,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),同時(shí)注意休息,勞逸結(jié)合。

      治療上給予患者口服抗結(jié)核藥異煙肼片、鹽酸乙胺丁醇片、利福噴丁膠囊、吡嗪酰胺片,以及修復(fù)黏膜的藥物復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、解痙止痛的藥物匹維溴銨片,囑患者治療期間定期復(fù)查肝功,經(jīng)過治療后,患者腹痛、大便異常等癥狀好轉(zhuǎn)。


      結(jié)核.png


      三、治療效果

      患者就診時(shí)腹部隱痛,且大便異常,在住院后完善腸鏡、胸部CT等相關(guān)檢查,明確診斷為腸結(jié)核,后續(xù)患者積極配合治療,調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,以及控制情緒,經(jīng)過口服抗結(jié)核藥、修復(fù)黏膜藥及解痙止痛藥物,住院7天后,患者的腹痛、大便異常等癥狀好轉(zhuǎn),予以出院,后續(xù)患者遵醫(yī)囑口服藥物治療,并注意定期復(fù)診。患者用藥半年后,腹痛、大便異常等癥狀再未發(fā)作,且行痰培養(yǎng)后,未見結(jié)核桿菌,說明患者已得到治愈。


      四、注意事項(xiàng)

      經(jīng)過口服藥物治療,患者的腹部隱痛、大便異常好轉(zhuǎn),我很是為患者感到高興。但為了患者的身體健康,患者出院后仍需注意遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,禁食辛辣、刺激、油膩食物,同時(shí)忌煙、酒。日常生活中,患者可以吃一些易消化的蔬菜、水果,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),注意保持樂觀的心態(tài),同時(shí)患者可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以增加身體免疫力,在生活中要注意清潔衛(wèi)生,如有任何不適及時(shí)就診,注意定期門診復(fù)查。


      五、個(gè)人感悟

      腸結(jié)核是腸道慢性特異性感染,主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起,患者患有腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)為腹痛、大便異常,伴隨盜汗、消瘦等表現(xiàn),做好預(yù)防工作是防治的根本工作,患者在確診結(jié)核后經(jīng)過積極的抗結(jié)核藥物治療后,其腹部隱痛、大便異常好轉(zhuǎn),出院后仍需要口服藥物,保持良好的飲食、生活習(xí)慣,患者不適癥狀控制較好,病情控制較為平穩(wěn)。

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