（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：急性ST段抬高型心肌梗死屬于急性心肌梗死中的較為嚴重的類型，以心電圖檢查ST段抬高為特征，一位76歲的男性患者受此病困擾，故來我院就診，主訴突然出現(xiàn)胸悶喘憋，伴大汗，經(jīng)檢查后確診，在我院給予經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，以及阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片后患者恢復良好，病情穩(wěn)定。
【基本信息】男、76歲
【疾病類型】急性ST段抬高型心肌梗死
【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）+口服藥物（阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片）+輸液藥物（肝素鈉注射液）
【治療周期】住院治療1周，1個月后復查，長期隨訪
【治療效果】癥狀好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者就診前臥床休息時突然出現(xiàn)胸悶喘憋，伴大汗，自覺心慌，持續(xù)無緩解，無其他不適癥狀，院外未行診治，急搭乘自家車輛來我院急診，急診完善心電圖檢查提示竇性心律，V1-4ST段抬高≥0.3mv。初步診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，收入院治療。患者發(fā)病以來，神志清，精神欠佳，未進飲食，近1周飲食及夜間睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。
二、治療經(jīng)過
患者入院后完善肌鈣蛋白、血清酶學等心肌損傷標志物檢查，結(jié)果顯示其數(shù)值均明顯高于正常值。與患者及其家屬溝通后，確定經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方案。在患者皮膚表面穿刺進入橈動脈，置入動脈鞘后經(jīng)鞘管側(cè)壁注射肝素鈉注射液，在導絲引導下推送導管至冠狀竇底，使導絲進入冠狀動脈屬支，探尋到狹窄部位擴張球囊，置入支架，術(shù)畢送患者返回病房。囑患者服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，1周后患者恢復良好，可安排出院療養(yǎng)。
三、治療效果
患者治療前胸悶憋喘，伴大汗、心慌不能緩解。入院進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后，行冠狀動脈造影檢查，顯示血管狹窄＜20％。住院1周，再次檢查肌鈣蛋白、血清酶檢查，其結(jié)果均回落至正常范圍內(nèi)，住院期間患者未出現(xiàn)其他不適癥狀，自覺癥狀得到緩解，安排出院療養(yǎng)。出院1個月后回院復診，如有不適及時就醫(yī)，繼續(xù)服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，預防術(shù)后血栓形成。
四、注意事項
患者病情好轉(zhuǎn)后，我由衷地感到高興。考慮到該病具有復發(fā)傾向，我叮囑患者強調(diào)在生活中還需要注意以下幾點：
1、出院后嚴格按照醫(yī)囑服藥，如有不適癥狀及時就醫(yī)，不可自行增減藥量；
2、出院后堅持需定期復查心電圖以及心肌損傷標志物，了解病情恢復情況；
3、病情穩(wěn)定后可適當進行體育鍛煉，建議選擇體操、散步、太極拳等強度較低的有氧運動；
4、飲食建議選擇清淡易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，避免食用高鹽、高脂類食物。
五、個人感悟
急性ST段抬高型心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血壞死的一種疾病，以乏力、憋喘、心悸、心前區(qū)疼痛為主要癥狀，若不及時治療，可導致心律失常、心力衰竭等嚴重后果，危及患者生命。故一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，如本篇案例患者，由于就診及時，未造成不良后果。
