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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：76歲張先生因頭懵、頭暈1天而到我院就診，主訴存在前列腺增生、雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化病史、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。我通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)高壓過(guò)高，并且脈壓差增大，然后通過(guò)X線檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈鈣化，可診斷出主動(dòng)脈粥樣硬化。采取厄貝沙坦片、呋塞米片、苯扎貝特分散片、阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療后，病情穩(wěn)定。

【基本信息】男、76歲

【疾病類型】主動(dòng)脈粥樣硬化

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】藥物治療（厄貝沙坦片、呋塞米片、苯扎貝特分散片、阿司匹林腸溶片）

【治療周期】住院治療5天，出院每月回醫(yī)院復(fù)查

【治療效果】軀體不適逐漸消失，血脂、血壓穩(wěn)定，病情被控制住

一、初次面診

76歲的張先生最近1天感到頭懵、頭暈，但沒(méi)有其他軀體不適，為明確診斷，到我院接受診療。張先生主訴自己一直有前列腺增生、雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病史。這次通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)收縮壓偏高，脈壓差增大，考慮主動(dòng)脈彈性降低。然后通過(guò)X線檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈有鈣化影、增寬的情況，出現(xiàn)這種情況一般是主動(dòng)脈粥樣硬化后局部斑塊發(fā)生鈣化所致的，通過(guò)血生化檢查可發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平升高，考慮脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈管壁上而引發(fā)粥樣硬化斑塊，門診以“主動(dòng)脈粥樣硬化”收入我院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

確診后向張先生說(shuō)明他的病情以及藥物治療的方案，張先生表示同意。因?yàn)楦哐獕嚎蓪?dǎo)致主動(dòng)脈血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，隨著病情進(jìn)展，動(dòng)脈血管就會(huì)出現(xiàn)粥樣硬化病變，故需要采取厄貝沙坦片來(lái)擴(kuò)張血管，促進(jìn)血壓下降，同時(shí)可使用呋塞米片來(lái)利尿，也有降壓功效，降血壓降下去以后，頭暈、頭懵的癥狀也會(huì)緩解。同時(shí)通過(guò)苯扎貝特分散片來(lái)調(diào)節(jié)血脂，以避免粥樣硬化斑塊加重，由于血脂升高，血液黏稠度增加，故考慮使用阿司匹林腸溶片來(lái)抑制血小板聚集，防止動(dòng)脈血栓形成。與此同時(shí)，雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也會(huì)得到改善。而對(duì)于前列腺增生，需在我科治療后轉(zhuǎn)科繼續(xù)診療。

三、治療效果

通過(guò)使用厄貝沙坦片、呋塞米片、苯扎貝特分散片、阿司匹林腸溶片治療1個(gè)月后，張先生主訴頭暈、頭懵的癥狀消失，通過(guò)體格檢查發(fā)現(xiàn)高壓控制在正常范圍內(nèi)，脈壓差正常。然后通過(guò)X線檢查明確主動(dòng)脈主動(dòng)脈粥樣硬化的情況沒(méi)有進(jìn)一步加重，通過(guò)血生化檢查可發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平恢復(fù)在正常范圍內(nèi)，考慮降脂藥物起效。之后每個(gè)月來(lái)檢查時(shí)血壓、血脂情況均良好，病情比較穩(wěn)定。

四、注意事項(xiàng)

張先生在接受治療后病情穩(wěn)定是令我感到欣慰的，但是患上主動(dòng)脈粥樣硬化之后需要長(zhǎng)期用藥，并且不可自行調(diào)整藥物劑量或用藥時(shí)間，以免影響藥物的治療效果，如果在接受治療時(shí)出現(xiàn)任何惡心、嘔吐等類似藥物不良反應(yīng)的癥狀，建議及時(shí)停藥就醫(yī)。平時(shí)注意多進(jìn)食富含礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，可幫助調(diào)養(yǎng)身體。并注意每天適當(dāng)外出散步，鍛煉身體，可提高精氣神，維持良好的精神狀態(tài)，也對(duì)控制血脂有幫助。在使用呋塞米片、厄貝沙坦片后需要測(cè)量血壓，以明確降壓效果以及預(yù)防低血壓。

五、個(gè)人感悟

張先生患有主動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化的心血管疾病，考慮主要是由于血脂、血壓升高導(dǎo)致的，所以平時(shí)對(duì)于調(diào)血脂、降血壓的治療需尤為重視，嚴(yán)格堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，以免病情繼續(xù)嚴(yán)重。由于張先生及時(shí)用藥穩(wěn)定住病情，所以沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的意外。