(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者因發(fā)現(xiàn)外陰處腫脹、疼痛就診,可觸摸到腫塊,在家未做任何處理,檢查發(fā)現(xiàn)患者大陰唇腫脹,可觸摸到囊性包塊,雙附件未及明顯異常,診斷為巴氏腺囊腫。局麻下為患者進(jìn)行了巴氏腺囊腫造口術(shù),手術(shù)十分順利,大陰唇得以消腫,會(huì)陰部傷口無紅腫、無滲出,患者恢復(fù)較好。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】巴氏腺囊腫
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年8月
【治療方案】手術(shù)治療(巴氏腺囊腫造口術(shù))+靜脈輸液(注射用頭孢噻肟鈉)+口服藥物(奧硝唑片)
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】患者會(huì)陰處消腫,恢復(fù)良好
一、初次面診
患者為35歲女性,自述3天前發(fā)現(xiàn)外陰處存在腫脹、疼痛,觸之有外陰腫塊。剛開始發(fā)現(xiàn)時(shí)并未在意,因此未做任何處理,但這3天來,患者發(fā)現(xiàn)疼痛逐漸加重,目前已疼痛難忍,于是前來我院就診。
詳細(xì)詢問患者既往情況,患者主訴近幾年月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量減少,月經(jīng)周期延長。對(duì)患者進(jìn)行體檢,可發(fā)現(xiàn)患者大陰唇腫脹,存在可觸及的囊性包塊,局部皮膚溫度較高,陰道通暢,宮頸存在萎縮,雙附件未及明顯異常,初步診斷為巴氏腺囊腫。
二、治療經(jīng)過
入院后,我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行了詳細(xì)檢查,行分泌物檢查,發(fā)現(xiàn)患者外陰清潔度為Ⅲ度,血常規(guī)檢查未見明顯異常,但可見患者巴氏腺口處存在一2×2cm的腫物,于是確診為巴氏腺囊腫,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
征得患者及家屬同意后,在局麻下為患者進(jìn)行了巴氏腺囊腫造口術(shù),自巴氏腺囊腫表面切開一1cm左右的創(chuàng)口,將囊腫內(nèi)膿液擠壓出,后使用碘伏將術(shù)腔沖洗干凈,并放置引流條,引流新產(chǎn)生的膿液,并起到壓迫止血的效果。術(shù)后給予患者注射用頭孢噻肟鈉、奧硝唑片,以預(yù)防外陰術(shù)口感染。
三、治療效果
患者巴氏腺囊腫造口術(shù)十分順利,術(shù)中出血量少,膿液順利排出,住院治療一段時(shí)間后,患者自訴畏寒、發(fā)熱等不適已消失,精神狀態(tài)及睡眠、飲食、大小便等一切正常,查體可見患者大陰唇基本消腫,會(huì)陰部傷口無紅腫、無滲出,患者恢復(fù)較好,患者住院10天后辦理出院。出院時(shí),囑患者清淡飲食,禁止同房,并注意會(huì)陰部清潔,定期復(fù)診換藥。
四、注意事項(xiàng)
手術(shù)進(jìn)行十分順利,患者大陰唇基本消腫,囊腔痊愈,愈后良好,我很是為患者感到高興。但由于該病較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此患者出院后仍需注意清淡飲食,禁食辛辣、刺激、油膩食物,不要抽煙、喝酒,多吃新鮮的蔬菜、水果,多喝水,進(jìn)食易消化、富含高蛋白的食物,同時(shí)應(yīng)注意外陰部位清潔,勤換內(nèi)褲,平時(shí)勤洗外陰部位,注意觀察傷口,如果傷口有滲血、紅腫等任何不適,一定要及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
巴氏腺囊腫也叫作前庭大腺囊腫,是婦科疾病常見的類型。本病例患者因感染而出現(xiàn)巴氏腺囊腫,導(dǎo)致自己會(huì)陰部腫脹、疼痛。入院后經(jīng)過手術(shù)加藥物治療后,患者腫脹、疼痛消失,獲得了良好的治療效果。
巴氏腺囊腫在發(fā)作時(shí),患者應(yīng)該注意休息,同時(shí)要保持局部清潔,確定病原菌后可口服抗生素治療,也可以進(jìn)行手術(shù)治療,都可以獲得比較好的治療效果。