(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者因發(fā)現外陰處腫脹、疼痛就診,可觸摸到腫塊,在家未做任何處理,檢查發(fā)現患者大陰唇腫脹,可觸摸到囊性包塊,雙附件未及明顯異常,診斷為巴氏腺囊腫。局麻下為患者進行了巴氏腺囊腫造口術,手術十分順利,大陰唇得以消腫,會陰部傷口無紅腫、無滲出,患者恢復較好。
【基本信息】女、35歲
【疾病類型】巴氏腺囊腫
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
【就診時間】2019年8月
【治療方案】手術治療(巴氏腺囊腫造口術)+靜脈輸液(注射用頭孢噻肟鈉)+口服藥物(奧硝唑片)
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】患者會陰處消腫,恢復良好
一、初次面診
患者為35歲女性,自述3天前發(fā)現外陰處存在腫脹、疼痛,觸之有外陰腫塊。剛開始發(fā)現時并未在意,因此未做任何處理,但這3天來,患者發(fā)現疼痛逐漸加重,目前已疼痛難忍,于是前來我院就診。
詳細詢問患者既往情況,患者主訴近幾年月經不規(guī)律,月經量減少,月經周期延長。對患者進行體檢,可發(fā)現患者大陰唇腫脹,存在可觸及的囊性包塊,局部皮膚溫度較高,陰道通暢,宮頸存在萎縮,雙附件未及明顯異常,初步診斷為巴氏腺囊腫。
二、治療經過
入院后,我們?yōu)榛颊哌M行了詳細檢查,行分泌物檢查,發(fā)現患者外陰清潔度為Ⅲ度,血常規(guī)檢查未見明顯異常,但可見患者巴氏腺口處存在一2×2cm的腫物,于是確診為巴氏腺囊腫,需要進行手術治療。
征得患者及家屬同意后,在局麻下為患者進行了巴氏腺囊腫造口術,自巴氏腺囊腫表面切開一1cm左右的創(chuàng)口,將囊腫內膿液擠壓出,后使用碘伏將術腔沖洗干凈,并放置引流條,引流新產生的膿液,并起到壓迫止血的效果。術后給予患者注射用頭孢噻肟鈉、奧硝唑片,以預防外陰術口感染。
三、治療效果
患者巴氏腺囊腫造口術十分順利,術中出血量少,膿液順利排出,住院治療一段時間后,患者自訴畏寒、發(fā)熱等不適已消失,精神狀態(tài)及睡眠、飲食、大小便等一切正常,查體可見患者大陰唇基本消腫,會陰部傷口無紅腫、無滲出,患者恢復較好,患者住院10天后辦理出院。出院時,囑患者清淡飲食,禁止同房,并注意會陰部清潔,定期復診換藥。
四、注意事項
手術進行十分順利,患者大陰唇基本消腫,囊腔痊愈,愈后良好,我很是為患者感到高興。但由于該病較容易出現復發(fā),因此患者出院后仍需注意清淡飲食,禁食辛辣、刺激、油膩食物,不要抽煙、喝酒,多吃新鮮的蔬菜、水果,多喝水,進食易消化、富含高蛋白的食物,同時應注意外陰部位清潔,勤換內褲,平時勤洗外陰部位,注意觀察傷口,如果傷口有滲血、紅腫等任何不適,一定要及時就診。
五、個人感悟
巴氏腺囊腫也叫作前庭大腺囊腫,是婦科疾病常見的類型。本病例患者因感染而出現巴氏腺囊腫,導致自己會陰部腫脹、疼痛。入院后經過手術加藥物治療后,患者腫脹、疼痛消失,獲得了良好的治療效果。
巴氏腺囊腫在發(fā)作時,患者應該注意休息,同時要保持局部清潔,確定病原菌后可口服抗生素治療,也可以進行手術治療,都可以獲得比較好的治療效果。