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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者因陰道少量出血，近期尿血就診，盆腔超聲檢查顯示患者子宮內(nèi)有包塊，盆腔有少量積液，左側(cè)宮腔有混雜信號的包塊，包塊周圍血流量豐富，呈囊形，累及附近子宮肌層，但并無胚胎組織存在，診斷為完全性葡萄胎。為患者在宮腔鏡下進行清宮手術(shù)，手術(shù)成功，患者陰道流血停止，尿血癥狀消失。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】完全性葡萄胎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術(shù)治療（超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)）

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】患者子宮內(nèi)腫物消失，陰道流血停止，尿血消失

一、初次面診

患者就診時面色蒼白、無力，自訴停經(jīng)已經(jīng)有1個月的時間，在家里自己檢測顯示為陽性，但陰道一直有少量出血，自以為是月經(jīng)未干凈，但近期患者尿血，體溫正常，體重未增加，沒有惡心、嘔吐癥狀，給患者觸診腹部較軟，按壓時并無壓痛，懷疑是宮外孕或葡萄胎，為進一步診斷，隨即將患者收入院進行治療。

二、治療經(jīng)過

入院后為患者安排檢查，盆腔超聲檢查顯示患者子宮內(nèi)有包塊，盆腔有少量積液，其他未見異常，可排除宮外孕。MRI（磁共振成像檢查）顯示患者左側(cè)宮腔有混雜信號的包塊，包塊周圍血流量豐富，呈囊形，累及附近子宮肌層，但并無胚胎組織存在，提示完全性葡萄胎。

于是為患者進行在超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)，術(shù)后組織送病理，病理顯示確為完全性葡萄胎，手術(shù)成功，患者麻醉蘇醒后安全送入病房。

三、治療效果

完全性葡萄胎導(dǎo)致患者陰道少量出血，且有尿血癥狀，經(jīng)過清宮手術(shù)徹底吸出病變組織，患者子宮內(nèi)腫物消失，陰道流血停止，疼痛緩解。清宮術(shù)后1周，患者體溫正常，飲食和睡眠均正常，尿血癥狀消失，術(shù)后檢查顯示患者宮腔內(nèi)的腫塊消失，盆腔已無積液，患者精神狀態(tài)良好，面色紅潤，并無其他并發(fā)癥狀，準(zhǔn)許患者出院。

四、注意事項

經(jīng)過清宮手術(shù)徹底吸出病變組織，患者陰道流血癥狀消失，疼痛緩解，我很是為患者感到高興，并囑其出院后要注意外陰清潔，每天清洗外陰，短時間內(nèi)不可以進行性生活，同時要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激的食物，多進食富含蛋白、高纖維的食物，以促進身體的恢復(fù)。另外，清宮術(shù)后2年內(nèi)，患者要做好避孕工作，避免再次懷孕導(dǎo)致完全性葡萄胎復(fù)發(fā)，如果再次期間有任何不適癥狀，一定要及時到醫(yī)院就診。

五、個人感悟

完全性葡萄胎是由于絨毛滋養(yǎng)細胞增生形成，因形狀和葡萄相似而得名，患者最初以為自己是正常懷孕，未予以重視，直到出現(xiàn)尿血癥狀才來就診，但好在經(jīng)過清宮手術(shù)徹底吸出病變組織，患者陰道流血癥狀消失，疼痛緩解，獲得了滿意的治療效果，患者對后續(xù)懷孕有些許擔(dān)憂，告知患者出院后注意休養(yǎng)，下次懷孕注意檢查即可，不用有太多的擔(dān)憂。