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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一對夫婦帶著一個2歲的小男孩前來就診，主訴患兒右側的陰囊發(fā)育與左側陰囊不同，懷疑可能是睪丸沒能正常下降，為求診治前來就診。我們?yōu)榛純盒羞M一步查體，發(fā)現右側腹股溝外環(huán)口上方觸及一包塊，陰囊彩超提示右側腹股溝區(qū)異常回聲，考慮隱睪。與家長溝通后選擇手術治療，最終患兒右側睪丸正常發(fā)育。

【基本信息】男、2歲

【疾病類型】異位睪丸（隱睪）

【就診醫(yī)院】華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】手術治療（睪丸固定術）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）

【治療周期】住院治療3天

【治療效果】右側睪丸正常發(fā)育

一、初次面診

一對夫婦帶著一個2歲小男孩前來就診，家長主訴之前在給患兒洗澡時，發(fā)現右側的陰囊發(fā)育與左側陰囊不太一樣，未予以重視，患兒現在已經快3歲右側睪丸沒有任何變化，因此懷疑可能是睪丸沒能正常下降，為求診治前來就診。

為患兒行進一步查體，觀察到患兒陰莖發(fā)育正常，在右側陰囊部位未觸及睪丸，右側腹股溝外環(huán)口上方觸及一包塊，質韌，光滑，可活動，考慮為睪丸。行陰囊彩超，檢查提示右側腹股溝區(qū)異常回聲，考慮異位睪丸，右下腹未見明顯腫大的闌尾。

二、治療經過

結合患兒的體征和陰囊彩超檢查結果，考慮為異位睪丸，即右側睪丸下降異常，停留在左側腹股溝區(qū)，收入我科進一步手術治療。

患兒入院后，完善術前檢查，包括血常規(guī)、血生化、肝功能、凝血功能等，結果回報未見明顯異常無手術絕對禁忌證。由于患兒已經2歲，睪丸已經無法自行下降，建議采用睪丸固定術將其拉下并固定，患兒家屬表示同意進行手術治療。因此，患兒在全麻下進行了睪丸固定術，手術順利。

三、治療效果

患兒手術順利，出血量較少，術后監(jiān)測生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰等癥狀。因手術傷口較為疼痛患兒情緒煩躁，經常哭鬧，但經過家長安撫后可停止。術后經常對傷口進行消毒、換藥，因此傷口愈合良好，無紅腫、出血、流膿等，病情穩(wěn)定，住院治療第3天予以辦理出院。患兒出院1周后，予以拆線處理，傷口正常愈合，1年后復查陰囊彩超顯示右側睪丸繼續(xù)發(fā)育，未出現回縮等情況。

四、注意事項

很高興患兒經過治療，右側異位睪丸可以繼續(xù)發(fā)育，但出院后應注意以下幾點：

1、由于出院后傷口尚未拆線，因此家長應多觀察患兒手術部位，避免沾水，保持干燥。同時，要定期消毒、換藥，如果出現傷口滲出、水腫要及時就診治療；

2、在生活中，短時間內避免劇烈運動，注意休息，還要注意保暖。同時，要注意營養(yǎng)補充，多進食營養(yǎng)豐富的食物，如牛奶、雞蛋等。

五、個人感悟

異位睪丸是指下降通過腹股溝管以后偏離正常路徑，停留在異常位置的睪丸。對于異位睪丸的治療，根據患兒的年齡有所不同。對于年齡小于6個月的患兒，可以暫時不用治療，密切觀察為主，是由于在6個月前睪丸還有自行下降的可能性。

但如果患兒2歲前異位睪丸還未下降到正常部位，則需采用睪丸固定術將其拉下，但如果睪丸出現萎縮則需將其切除。本例患兒已經2歲，因此選擇行手術治療，患兒睪丸未見萎縮且可順利拉下，故無需切除。