(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:隱睪是指睪丸未下降至陰囊,本篇患兒一側(cè)睪丸位于腹股溝區(qū),并且睪丸體積較對側(cè)明顯偏小,因此來我院就診,經(jīng)檢查后,被診斷為隱睪,其超聲提示患側(cè)睪丸體積偏小,并無惡變,于是給予患兒單孔腹腔鏡下患側(cè)睪丸下降固定術(shù),患兒睪丸順利降至陰囊內(nèi)。
【基本信息】男、10歲
【疾病類型】隱睪
【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療(單孔腹腔鏡下患側(cè)睪丸下降固定術(shù))
【治療周期】3天,定期隨訪
【治療效果】患兒睪丸順利降至陰囊內(nèi)
一、初次面診
患兒只有一個睪丸,另外一個藏在腹股溝區(qū)沒有降下來,因此來我院就診,給患兒查體,發(fā)現(xiàn)患兒一側(cè)睪丸位于腹股溝區(qū),并且睪丸體積較對側(cè)明顯偏小,因此診斷為隱睪。由于患到青春期都沒接受治療,不僅導(dǎo)致患兒錯過了最佳治療時機(jī),也提高了術(shù)后癌變的發(fā)生率。
二、治療經(jīng)過
查體明確患兒為隱睪后,為患兒進(jìn)行超聲檢查,超聲提示患側(cè)睪丸體積偏小,并無惡變,隨后完善了胸片、心電圖、血常規(guī)、凝血功能、感染四項、生化全套,未見明顯異常后安排住院,入院第2天,給患兒在全麻下行單孔腹腔鏡下患側(cè)睪丸下降固定術(shù)。手術(shù)將睪丸順利降至陰囊內(nèi),腹腔內(nèi)無明顯出血,術(shù)后無需拆線。
三、治療效果
經(jīng)過手術(shù)治療,患兒睪丸順利降至陰囊內(nèi),術(shù)后觀察3天,手術(shù)切口愈合良好,患兒未訴其他不適,于是給予出院休養(yǎng)。出院時復(fù)查顯示患兒雙側(cè)睪丸情況,可見雙側(cè)睪丸均位于陰囊內(nèi),但術(shù)側(cè)睪丸發(fā)育略微有所影響,但如果健側(cè)睪丸功能正常,單側(cè)隱睪并不會影響生育問題。目前患兒恢復(fù)2年多,未見明顯惡變,需繼續(xù)定期復(fù)查。
四、注意事項
經(jīng)過積極治療,患兒睪丸順利降至陰囊內(nèi)。由于患兒手術(shù)后傷口位置可能會出血,為了避免發(fā)生感染,建議患兒家屬及時前往醫(yī)院給予患兒傷口換藥。為了降低術(shù)后睪丸回縮的可能,建議患兒術(shù)后1周避免劇烈運(yùn)動,適當(dāng)臥床休息,術(shù)后密切觀察患側(cè)睪丸的發(fā)育情況,建議患兒定期復(fù)查,明確病情變化。
五、個人感悟
臨床中,曾患過隱睪的患兒,其后發(fā)生睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險通常會增加5-10倍,而早期給予手術(shù)治療的患兒,雖然可在一定程度上降低睪丸癌變的概率,但發(fā)生癌變的概率仍比正常人高,因此,隱睪患兒在青春期以后仍需定期復(fù)查體檢。
雖然隱睪是常見疾病,但有些患兒家屬會忽略患兒的病情,從而導(dǎo)致患兒沒有得到及時醫(yī)治,如果能夠得到及時醫(yī)治,患兒生育能力可能會大大降低。本病例患兒患病后由于家長忽視接受治療時機(jī)較晚,但好在經(jīng)過治療患兒睪丸順利降至陰囊內(nèi),獲得了滿意的治療效果。