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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：75歲陳叔叔，自述近期3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，伴夜間盜汗。曾于急診使用頭孢地尼膠囊進(jìn)行抗炎治療，發(fā)熱癥狀消退。但近期再次出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，且口服退燒藥物并未見明顯好轉(zhuǎn)。予患者行相關(guān)檢查后，確診為細(xì)胞淋巴瘤，進(jìn)行化療后病情控制良好，發(fā)熱癥狀消失。

【基本信息】男、75歲

【疾病類型】細(xì)胞淋巴瘤

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年1月

【治療方案】靜脈注射（注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸表柔比星、注射用硫酸長(zhǎng)春新堿）+口服藥物（醋酸潑尼松片、奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊）

【治療周期】住院治療16天，2周后回院進(jìn)行下一周期治療

【治療效果】發(fā)熱癥狀消失，病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者自述3個(gè)月前出現(xiàn)無(wú)誘因發(fā)熱，伴夜間盜汗，但無(wú)咳嗽、鼻塞等不適。近期食欲欠佳，但機(jī)體局部逐漸出現(xiàn)發(fā)胖現(xiàn)象。征得患者后開具相關(guān)檢查，彩超檢查結(jié)果提示雙側(cè)頸部、鎖骨上窩以及腋窩、腹股溝區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)腫大，腹部CT檢查顯示腹腔、腹膜后以及雙側(cè)腹股溝多發(fā)腫大淋巴結(jié)。由于考慮存在惡性病變，與患者溝通后同意進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，明確疾病性質(zhì)，結(jié)果回報(bào)細(xì)胞淋巴瘤（免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤），由于腫瘤惡性程度較高，因此需規(guī)范進(jìn)行化療治療，以觀后效。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后完善各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，行淋巴結(jié)活檢后明確診斷為血管免疫母細(xì)胞T細(xì)胞淋巴瘤，明確診斷后給予CHOP方案化療。即使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸表柔比星輔以注射用硫酸長(zhǎng)春新堿靜脈注射，聯(lián)合口服醋酸潑尼松片進(jìn)行治療。第一次化療時(shí)，患者發(fā)熱癥狀明顯好轉(zhuǎn)，表示治療藥物有效。但在化療第二次，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，考慮為化療藥物導(dǎo)致的胃腸道不良反應(yīng)，因此予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜、鹽酸雷尼替丁膠囊抑制胃酸分泌，消除癥狀。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)治療后，患者發(fā)熱癥狀明顯消退，自述無(wú)其他異常不適，第二次化療后出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，予以口服藥物后胃腸道不適明顯改善。查體患者一般情況可，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)胸悶憋氣，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)返酸燒心，無(wú)腹痛、腹瀉，飲食睡眠可，大小便正常，叮囑2周后回院進(jìn)行下一周期化療后，安排離院回家休養(yǎng)。

四、注意事項(xiàng)

因?yàn)榛颊邫C(jī)體能夠耐受化療藥物治療，兩次化療后治療效果較好，我由衷為患者感到高興，建議患者日常注意以下事項(xiàng)：

1、平時(shí)應(yīng)注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，避免進(jìn)行重體力勞動(dòng)；

2、日常飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如攝入高蛋白類食物，如牛奶、雞蛋等，還應(yīng)增加蔬菜以及水果的攝入，如菠菜、西紅柿，以及柑橘、蘋果等；

3、注意下周期化療時(shí)間，且化療前一天應(yīng)返院進(jìn)行血常規(guī)以及肝腎功能等檢查，明確有無(wú)異常；

4、出院后注意保暖，以免化療治療后機(jī)體抵抗力下降，寒氣侵襲誘發(fā)感冒。

五、個(gè)人感悟

本案例患者由于出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后未及時(shí)就醫(yī)，且未進(jìn)行系統(tǒng)檢查，導(dǎo)致疾病延誤，致使治療難度增加，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。但好在患者身體可以耐受化療，因此較好地抑制疾病進(jìn)展，從而有效延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。建議廣大人群，如果出現(xiàn)機(jī)體不適癥狀時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)檢查，做到早診斷、早治療，以免導(dǎo)致疾病加重。