（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患兒出現(xiàn)高熱、耳朵疼痛等癥狀，但不伴有其他不適癥狀，經(jīng)檢查診斷為急性中耳炎，可能是由于患兒受涼感冒，導(dǎo)致細菌感染造成，經(jīng)過系統(tǒng)性治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，疼痛癥狀得到緩解，治療效果比較滿意，病情預(yù)后也比較良好。
【基本信息】女、1歲
【疾病類型】急性中耳炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】口服藥物（頭孢呋辛酯干混懸劑、布洛芬混懸液）+滴耳藥物（鹽酸左氧氟沙星滴耳液）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】患兒體溫恢復(fù)正常，耳痛癥狀緩解
一、初次面診
初次見到患兒時，患兒表現(xiàn)比較煩躁、出現(xiàn)哭鬧，面色漲紅。家長敘述患兒在2天前受涼后出現(xiàn)高熱，可達到39℃，并伴有左耳朵疼痛，給予感冒藥治療后癥狀緩解，今天又出現(xiàn)高熱癥狀，因此前來醫(yī)院進行明確診斷。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)耳廓對稱、無畸形、無裂傷、無紅腫及牽拉痛，但左側(cè)鼓膜充血，懷疑存在中耳炎，建議住院進一步檢查，家屬表示同意。入院后對患兒進行超敏C反應(yīng)蛋白測定，結(jié)果提示Hs-CRP為108.49mg/L，進行血常規(guī)檢查，結(jié)果提示W(wǎng)BC13.2x10^9/L、HGB114.0g/L、MCH26.9pg、MCHC314g/L、P-LCR17.0%、NEUT9.11x10^9/L、MONO1.11x10^9/L，確診為急性中耳炎。
二、治療經(jīng)過
在確診急性中耳炎后，我告知患兒家屬，可以使用藥物抗感染，然后使用對癥藥物，緩解患兒的發(fā)燒以及耳痛癥狀，家屬表示同意。遂給予患兒頭孢呋辛酯干混懸劑抗感染治療，同時搭配布洛芬混懸液緩解疼痛、發(fā)熱癥狀。另外，還讓家長給患兒搭配使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治療，以進一步緩解患兒耳朵的炎癥。
三、治療效果
患兒通過系統(tǒng)藥物治療后，耳朵疼痛癥狀以及發(fā)熱的情況得到改善。用藥治療第3天，患兒體溫恢復(fù)正常，并且沒有出現(xiàn)發(fā)熱的情況，同時患兒耳朵疼痛癥狀緩解，也沒有再出現(xiàn)哭鬧，只是偶爾會說耳朵痛。住院治療第6天，患兒耳朵疼痛的癥狀也完全消失，復(fù)查血常規(guī)提示白細胞恢復(fù)正常，說明治療效果滿意，停藥后復(fù)查也沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，予以出院。
四、注意事項
看到患兒經(jīng)過藥物治療后，癥狀緩解、機體恢復(fù)，稚嫩的臉上露出笑容，我感到非常的高興，同時家屬也要注意以下幾點：
1、日常應(yīng)保持患兒的外耳道清潔，避免進水或異物，以防導(dǎo)致細菌滋生，從而造成中耳炎復(fù)發(fā)；
2、生活上家屬應(yīng)幫助患兒正常擤鼻涕，以免導(dǎo)致鼻腔分泌物通過咽鼓管進入中耳導(dǎo)致感染；
3、還要保持室內(nèi)空氣清潔，避免不潔氣體刺激患兒呼吸道黏膜，導(dǎo)致癥狀加重；
4、在飲食方面還應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，可適當吃一些肉類、蛋類、蔬菜、水果等，避免吃一些辛辣、油膩的食物。
五、個人感悟
急性中耳炎主要好發(fā)于受涼感冒之后，由于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染導(dǎo)致，兒童比較多見，以耳痛為主要癥狀，對于出現(xiàn)該癥狀的人群，應(yīng)及時到醫(yī)院進行治療。該案例中的1歲女寶出現(xiàn)癥狀后，家長沒有及時帶其就醫(yī)，而是自行給予感冒藥治療，導(dǎo)致癥狀反復(fù)，但好在病情相對較輕，經(jīng)過藥物治療病情緩解，否則持續(xù)延誤治療可能會導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)聽力下降、顱內(nèi)并發(fā)癥等情況。
