![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/89/DB/93645A2AAF7FC729DA37A588D47D89DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒出現(xiàn)高熱、耳朵疼痛等癥狀，但不伴有其他不適癥狀，經(jīng)檢查診斷為急性中耳炎，可能是由于患兒受涼感冒，導(dǎo)致細(xì)菌感染造成，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)性治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，疼痛癥狀得到緩解，治療效果比較滿意，病情預(yù)后也比較良好。
【基本信息】女、1歲
【疾病類型】急性中耳炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】口服藥物（頭孢呋辛酯干混懸劑、布洛芬混懸液）+滴耳藥物（鹽酸左氧氟沙星滴耳液）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】患兒體溫恢復(fù)正常，耳痛癥狀緩解
一、初次面診
初次見(jiàn)到患兒時(shí)，患兒表現(xiàn)比較煩躁、出現(xiàn)哭鬧，面色漲紅。家長(zhǎng)敘述患兒在2天前受涼后出現(xiàn)高熱，可達(dá)到39℃，并伴有左耳朵疼痛，給予感冒藥治療后癥狀緩解，今天又出現(xiàn)高熱癥狀，因此前來(lái)醫(yī)院進(jìn)行明確診斷。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)耳廓對(duì)稱、無(wú)畸形、無(wú)裂傷、無(wú)紅腫及牽拉痛，但左側(cè)鼓膜充血，懷疑存在中耳炎，建議住院進(jìn)一步檢查，家屬表示同意。入院后對(duì)患兒進(jìn)行超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定，結(jié)果提示Hs-CRP為108.49mg/L，進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果提示W(wǎng)BC13.2x10^9/L、HGB114.0g/L、MCH26.9pg、MCHC314g/L、P-LCR17.0%、NEUT9.11x10^9/L、MONO1.11x10^9/L，確診為急性中耳炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
在確診急性中耳炎后，我告知患兒家屬，可以使用藥物抗感染，然后使用對(duì)癥藥物，緩解患兒的發(fā)燒以及耳痛癥狀，家屬表示同意。遂給予患兒頭孢呋辛酯干混懸劑抗感染治療，同時(shí)搭配布洛芬混懸液緩解疼痛、發(fā)熱癥狀。另外，還讓家長(zhǎng)給患兒搭配使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液滴耳治療，以進(jìn)一步緩解患兒耳朵的炎癥。
三、治療效果
患兒通過(guò)系統(tǒng)藥物治療后，耳朵疼痛癥狀以及發(fā)熱的情況得到改善。用藥治療第3天，患兒體溫恢復(fù)正常，并且沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)熱的情況，同時(shí)患兒耳朵疼痛癥狀緩解，也沒(méi)有再出現(xiàn)哭鬧，只是偶爾會(huì)說(shuō)耳朵痛。住院治療第6天，患兒耳朵疼痛的癥狀也完全消失，復(fù)查血常規(guī)提示白細(xì)胞恢復(fù)正常，說(shuō)明治療效果滿意，停藥后復(fù)查也沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，予以出院。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒經(jīng)過(guò)藥物治療后，癥狀緩解、機(jī)體恢復(fù)，稚嫩的臉上露出笑容，我感到非常的高興，同時(shí)家屬也要注意以下幾點(diǎn)：
1、日常應(yīng)保持患兒的外耳道清潔，避免進(jìn)水或異物，以防導(dǎo)致細(xì)菌滋生，從而造成中耳炎復(fù)發(fā)；
2、生活上家屬應(yīng)幫助患兒正常擤鼻涕，以免導(dǎo)致鼻腔分泌物通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳導(dǎo)致感染；
3、還要保持室內(nèi)空氣清潔，避免不潔氣體刺激患兒呼吸道黏膜，導(dǎo)致癥狀加重；
4、在飲食方面還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，可適當(dāng)吃一些肉類、蛋類、蔬菜、水果等，避免吃一些辛辣、油膩的食物。
五、個(gè)人感悟
急性中耳炎主要好發(fā)于受涼感冒之后，由于肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致，兒童比較多見(jiàn)，以耳痛為主要癥狀，對(duì)于出現(xiàn)該癥狀的人群，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。該案例中的1歲女寶出現(xiàn)癥狀后，家長(zhǎng)沒(méi)有及時(shí)帶其就醫(yī)，而是自行給予感冒藥治療，導(dǎo)致癥狀反復(fù)，但好在病情相對(duì)較輕，經(jīng)過(guò)藥物治療病情緩解，否則持續(xù)延誤治療可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)聽力下降、顱內(nèi)并發(fā)癥等情況。