先天巨結(jié)腸主要有這么幾種,包括全結(jié)腸型、長段型,、普通型、短段型。根據(jù)神經(jīng)細(xì)胞缺如的長短不一樣,臨床的癥狀表現(xiàn)也不一樣,治療方法也不一樣。
全結(jié)腸型巨結(jié)腸治療效果非常差,相對(duì)來講目前沒有太好的辦法,一般早期是需要做造瘺,做一些特殊的手術(shù),如馬丁手術(shù)。如果是長段型,比如乙狀結(jié)腸整個(gè)的神經(jīng)節(jié)缺如,相對(duì)比較長的這種結(jié)腸異常,手術(shù)的時(shí)候一般先解決造瘺,讓孩子能夠正常營養(yǎng)發(fā)育,能夠不太缺乏營養(yǎng),二期的時(shí)候可以再做結(jié)腸吻合手術(shù)。短段型和普通型的相對(duì)來講,現(xiàn)在可以做比較微創(chuàng)的治療,比如用腹腔鏡,比較簡單的把異常腸管切除以后,重新吻合就可以了。如果是短段型或者是肛門口狹窄局部擴(kuò)張,有時(shí)候做肛門擴(kuò)張以后,長期擴(kuò)張慢慢的就可以有所緩解。
所以,這種手術(shù)一般的我們是根據(jù)病情嚴(yán)重程度,嚴(yán)重的時(shí)候可以先做造瘺,相對(duì)比較輕的可以一期手術(shù)直接吻合。