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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒是一名13歲的男孩，近期可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力太大，時(shí)常半夜起床坐在書桌旁邊學(xué)習(xí)，自己卻并不知情。經(jīng)磁共振和腦電圖檢查并無異常，考慮為夢(mèng)游。通過生活調(diào)整、心理疏導(dǎo)及藥物輔助治療后，夢(mèng)游現(xiàn)象減少，病情控制穩(wěn)定。

【基本信息】男、13歲

【疾病類型】夢(mèng)游

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年11月

【治療方案】心理疏導(dǎo)+生活習(xí)慣調(diào)整（避免熬夜、規(guī)律飲食）+口服藥物（安神補(bǔ)腦液）

【治療周期】門診治療1個(gè)月

【治療效果】癥狀有所好轉(zhuǎn)，夢(mèng)游次數(shù)減少

一、初次面診

患兒目前已經(jīng)讀初一了，1周前家長上廁所的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)患兒半夜起來開燈，坐在書桌旁邊學(xué)習(xí)，過一會(huì)兒自己就上床睡覺了。家長第2天和患兒聊起這件事情，讓患兒晚上不要學(xué)的太晚，患兒很納悶說自己并沒有起床學(xué)習(xí)，一直在睡覺。后來家長在患兒的房間安裝了監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)患兒每隔2-3天，晚上睡著之后就會(huì)起床坐在書桌旁，一會(huì)兒就回去睡覺了，眼睛卻是閉著的。由于次數(shù)頻繁，家長很擔(dān)心就帶患兒來門診就診。

家長表示患兒自幼體弱，小時(shí)候有夜驚的情況。結(jié)合患兒家屬提供的病史，門診初步診斷為夢(mèng)游，建議其完善顱腦磁共振、腦電圖相關(guān)檢查，排除軀體疾病，家長表示理解并配合檢查。

夢(mèng)游臨床表現(xiàn)主要是在睡眠過程當(dāng)中突然起床，完成一些簡單或者是復(fù)雜的行為，可以再次回到床上入睡，事后不能回憶，在勞累、精神緊張和焦慮的情況下容易出現(xiàn)?；純耗壳疤幱诔跻唬瑢W(xué)習(xí)成績一般，家長表示學(xué)習(xí)壓力比較大，所以考慮患兒由于精神壓力較大導(dǎo)致夢(mèng)游的可能性大。

二、治療經(jīng)過

完善顱腦磁共振、腦電圖，以及抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、離子微量元素等均未見明顯異常。心理評(píng)估提示輕度焦慮，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，建議規(guī)律飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，平時(shí)注意鍛煉身體。另外給予患兒安神補(bǔ)腦液輔助治療。

叮囑家長避免給患兒過大的學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)多帶患兒從事戶外運(yùn)動(dòng)，舒緩精神心理方面的壓力，改善夢(mèng)游癥狀，家長表示理解并積極配合治療。1個(gè)月后門診復(fù)診，夢(mèng)游癥狀較前減輕。

三、治療效果

患兒經(jīng)過生活調(diào)整、心理疏導(dǎo)及藥物輔助治療后，1個(gè)月左右隨訪，家長表示患兒目前心理壓力得到一定程度的舒緩，作息規(guī)律，夢(mèng)游次數(shù)較之前減少，睡眠質(zhì)量有所提高，用藥期間未發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患兒家長對(duì)治療效果比較滿意。

四、注意事項(xiàng)

很開心本例患兒在生活調(diào)整和心理壓力緩解后，恢復(fù)良好，夢(mèng)游的情況減少，這也是我和患兒家屬都想要看到的結(jié)果。盡管患兒病情緩解，但仍不可放松警惕，額外叮囑患兒及家長出院后要注意以下事項(xiàng)：

1、建議患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，合理安排生活與學(xué)習(xí)；

2、家長避免給患兒施加過重的壓力，避免導(dǎo)致癥狀加重。給予放松的環(huán)境以及心理安撫，有助于患兒癥狀的好轉(zhuǎn)；

3、日常飲食應(yīng)該清淡，避免辛辣刺激和油膩食物；

4、每日增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以跑步、跳繩、游泳為主，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

五、個(gè)人感悟

夢(mèng)游癥狀可輕可重，治療還是不治療，取決于夢(mèng)游是否繼發(fā)于軀體疾病，家長應(yīng)該積極關(guān)注患兒的生長發(fā)育情況，如果出現(xiàn)夢(mèng)游癥狀，也應(yīng)該到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，排除軀體疾病，避免延誤病情的治療。

如本例患兒，家長在頻繁發(fā)現(xiàn)患兒夢(mèng)游后，及時(shí)帶患兒就醫(yī)，有效改善了患兒夢(mèng)游的情況。另外，作為家長，應(yīng)該給患兒放松的生活環(huán)境，避免過度焦慮、壓力過大。學(xué)習(xí)重要，患兒也很重要，過度地給孩子壓力有可能會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。