（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患兒是一位13歲的女孩，2年來偶爾會有不明原因的腹痛，近2個月癥狀加重，且平躺能夠在下腹部摸到一個包塊，因此來院就診。經(jīng)檢查診斷為“畸胎瘤”，行腹腔鏡下卵巢腫物剝除術(shù)治療，后病理證實為“良性成熟性畸胎瘤”。手術(shù)后患兒腹痛、異常流血流液癥狀消失，叮囑患兒定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
【基本信息】女、13歲
【疾病類型】良性成熟性畸胎瘤
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下卵巢腫物剝除術(shù)）+藥物治療（復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、注射用頭孢呋辛鈉）
【治療周期】住院治療7天，1個月后門診隨訪
【治療效果】手術(shù)效果好，腹痛、流血等癥狀消失
一、初次面診
13歲的患兒在母親的陪同下來診，該患兒自述近2年來平時偶有輕微下腹痛，在體育活動后疼痛明顯，近2個月自覺腹痛加劇，平躺時可在下腹部自行摸到一個包塊凸起，伴隨陰道分泌物較前明顯增多，呈稀薄透明狀，無異味，無陰道流血。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行婦科超聲檢查提示“盆腔巨大包塊”，建議行手術(shù)治療，遂來我院門診就診。復(fù)查婦科超聲提示“盆腔內(nèi)探及14.7×10.6×10.1cm囊性包塊，囊內(nèi)透聲差，充滿密集光點”，初步考慮診斷為畸胎瘤，收入住院。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后完善相關(guān)輔助檢查，查血腫瘤標(biāo)記物在正常范圍內(nèi)，向患兒及其家屬交代病情，患兒雙側(cè)卵巢探及巨大囊實性回聲，考慮非生理性可能，不排除包塊破裂或扭轉(zhuǎn)，具備手術(shù)探查指征，建議患兒手術(shù)治療，家長表示同意。
遂排除手術(shù)禁忌后行腹腔鏡下卵巢腫物剝除術(shù)，術(shù)中快速病理報“良性成熟性畸胎瘤”。手術(shù)過程順利，術(shù)后予以復(fù)方氯化鈉注射液及葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)液，注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療。
三、治療效果
患兒住院治療第7天，一般情況良好，無發(fā)熱，輕微腹痛、腹脹，考慮為腹腔鏡手術(shù)氣體殘留引起，無明顯陰道分泌物，準(zhǔn)予出院?；純撼鲈?個月后門診復(fù)查，無頭暈、乏力，無腹痛、腹脹，無陰道異常流血、流液等不適。復(fù)查婦科超聲提示“子宮及雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?！?，腹部刀口愈合良好，無紅腫、滲出及硬結(jié)，瘢痕不明顯?，F(xiàn)患兒已恢復(fù)日常學(xué)習(xí)和生活，治療效果滿意。
四、注意事項
看到患兒恢復(fù)健康，我也為她感到高興，叮囑患兒及其家長出院后要注意以下事項：
1、調(diào)整生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜；注意保暖，不要受涼，術(shù)后容易發(fā)生免疫力低下，受涼后容易發(fā)生感冒，影響身體的恢復(fù)；
2、適當(dāng)?shù)鼗顒?，可促進(jìn)腸蠕動，有利于胃腸功能的恢復(fù)，同時防止腸粘連及下肢靜脈血栓；
3、術(shù)后肛門排氣后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，食用富有營養(yǎng)而容易消化的食物，避免食用生冷、煙酒及辛辣刺激性食物；
4、注意外陰清潔，出現(xiàn)腹痛、出血等癥狀要及時到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
畸胎瘤是最常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，有成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤兩種，其中多數(shù)為良性，也就是成熟性畸胎瘤。因為早期畸胎瘤沒有明顯的癥狀，很多患者感覺不到，但是較大的畸胎瘤可引起腹痛、腹脹。如本例患兒因出現(xiàn)腹痛癥狀前來就診，幸好發(fā)現(xiàn)及時，且為良性畸胎瘤，行手術(shù)切除便治愈了，但術(shù)后一定要定期復(fù)查，避免復(fù)發(fā)。
