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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者是一位老年男性，無(wú)誘因出現(xiàn)上腹痛，且持續(xù)5小時(shí)，并伴有胃腸道癥狀，于是前來(lái)我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎，給予患者藥物治療，同時(shí)配合胃腸減壓，住院8天后，患者不適癥狀消失，各項(xiàng)指標(biāo)均好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、68歲

【疾病類型】急性胰腺炎

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】靜脈注射（注射用生長(zhǎng)抑素、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢唑肟鈉、葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液）

【治療周期】住院治療8天，定期隨訪

【治療效果】病情得到控制，腹痛癥狀消失

一、初次面診

患者男，68歲，既往有糖尿病史。主訴上腹痛5小時(shí)，表現(xiàn)為左上腹持續(xù)性疼痛，無(wú)其他部位放射痛；伴有腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物；無(wú)停止肛門排氣、排便；無(wú)發(fā)熱，院外未行特殊治療，為求診治，于是前往我院門診就醫(yī)。門診查體提示體溫、心率、呼吸、血壓正常；患者表情痛苦；雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音和病理性雜音；腹部平軟，左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常。肝膽胰脾CT平掃提示胰腺體邊緣輪廓模糊，符合胰腺炎的CT表現(xiàn)，于是初步診斷為急性胰腺炎，收入院進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善血常規(guī)、血清酶學(xué)檢查，提示白細(xì)胞總數(shù)升高、血清脂肪酶升高，與患者的癥狀、體征，以及其他檢查結(jié)果吻合，可確診為急性胰腺炎。與患者及其家屬溝通后，囑患者禁食，并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，配合胃腸減壓改善患者不適癥狀。靜脈滴注注射用生長(zhǎng)抑素，減少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑鈉，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜；給予注射用頭孢唑肟鈉，進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)使用葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液進(jìn)行補(bǔ)液支持治療。住院8天后，患者病情穩(wěn)定，可以出院。

三、治療效果

患者經(jīng)8天的院內(nèi)治療后，炎癥得到控制，入院前的上腹持續(xù)性疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀均已經(jīng)消失；且各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，復(fù)查肝膽胰脾CT平掃，提示胰腺體積略飽滿，胰體尾部密度輕度減低，腺體邊緣輪廓模糊，周圍脂肪間隙模糊，見多發(fā)片絮狀稍高密密度灶，提示仍存在周圍滲出性改變，但較就診當(dāng)日減輕，還需定期復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過院內(nèi)治療后，病情好轉(zhuǎn)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，因腹痛而導(dǎo)致的痛苦表情也已經(jīng)消失，我也為患者感到高興。同時(shí)囑咐患者恢復(fù)飲食后應(yīng)先以低脂的流食飲食為主，如青菜汁、水果汁、米湯等，切忌食用高蛋白、高脂肪的食物，如骨頭湯、肉湯、牛奶等，避免導(dǎo)致疾病加重，然后可以逐漸過渡到半流食，如面片湯、粥等；并且注意三餐定時(shí)定量，葷素搭配，切忌過飽或飲食過于油膩。且出院后需要每3個(gè)月門診復(fù)查一次，若再次出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，則應(yīng)及時(shí)就診，并進(jìn)行針對(duì)性治療。

五、個(gè)人感悟

急性胰腺炎可分為輕中重三種類型，若為本篇患者中的輕癥急性胰腺炎，則也多表現(xiàn)為劇烈的左上腹痛，并伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷后，迅速用藥控制炎癥，并給予對(duì)癥支持治療，如禁食、胃腸減壓等，可減少胰液分泌，避免加重患者腹痛等不適癥狀，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。