![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/7B/83/6C128876BBBC5CE7AB8C9011746D7B83.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者是一位65歲的女性，腹部灼痛1周，并伴有陣發(fā)性絞痛，以及惡心、嘔吐等不適癥狀，居家觀(guān)察未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故前來(lái)我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后確診為急性胰腺炎，并給予藥物治療，患者不適癥狀逐漸消失，住院1周后出院居家休養(yǎng)。
【基本信息】女、65歲
【疾病類(lèi)型】急性胰腺炎
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】靜脈注射（注射用生長(zhǎng)抑素、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢唑肟鈉、注射用重組人促紅素（CHO細(xì)胞）、葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液）
【治療周期】住院治療1周，定期復(fù)查
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，腹部灼痛癥狀消失
一、初次面診
患者女，65歲，有冠心病、高血壓病史。主訴上腹痛1周，疼痛性質(zhì)為灼痛，有陣發(fā)性絞痛發(fā)作，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，以及食欲不振、乏力等不適癥狀，但是暫無(wú)發(fā)熱，起初未引起重視，院外也未行特殊治療，因未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為求診治前來(lái)我院就診。門(mén)診查體提示腹部平軟、全腹壓痛、無(wú)反跳痛。于是行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，提示白細(xì)胞升高、淀粉酶（血）升高、血紅蛋白下降。于是以腹痛原因待查，疑似為急性胰腺炎收入院進(jìn)一步診斷治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后患者行肝膽胰脾CT平掃，提示胃竇部及十二指腸壁與胰腺分界不清；胰腺飽滿(mǎn)，胰管擴(kuò)張，周?chē)鹃g隙模糊，結(jié)合患者癥狀體征，以及其他相關(guān)檢查，可明確急性胰腺炎診斷。于是與患者及其家屬溝通目前的病情進(jìn)展，并建議患者盡早治療，以控制病情發(fā)展。取得其同意后，積極進(jìn)行治療。根據(jù)患者目前情況常規(guī)給予禁食處理，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧，并配合應(yīng)用注射用生長(zhǎng)抑素，減少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌；通過(guò)注射用頭孢唑肟鈉進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)靜脈輸注注射用重組人促紅素（CHO細(xì)胞）糾正貧血，在禁食期間給予患者葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液進(jìn)行支持治療。
三、治療效果
患者入院后進(jìn)行對(duì)癥治療，出院前復(fù)診血常規(guī)提示血紅蛋白上升，說(shuō)明貧血改善；復(fù)查肝膽胰脾CT平掃提示，胰腺略飽滿(mǎn)，周?chē)鹃g隙模糊的范圍較入院之初減輕，且入院前腹部灼痛消失，惡心、嘔吐、乏力等不適癥狀均有改善，說(shuō)明該治療方案有效果，患者的病情已經(jīng)得到控制，囑以出院療養(yǎng)，3個(gè)月后來(lái)院復(fù)查，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療后炎癥得到控制，與急性胰腺炎相關(guān)的不適癥狀基本消失，已經(jīng)可以出院，患者十分開(kāi)心，我也為患者的好轉(zhuǎn)而高興。同時(shí)也提醒患者雖然病情已經(jīng)基本控制，但是對(duì)于急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，仍需警惕復(fù)發(fā)。所以出院后應(yīng)保證積極樂(lè)觀(guān)的生活形態(tài)，盡量減少不良情緒的產(chǎn)生，適當(dāng)參加體育鍛煉，如慢跑、散步等，可以提高自身的抵抗力，減少急性胰腺炎的復(fù)發(fā)率，家屬也應(yīng)多陪伴患者，并提醒患者定期復(fù)診，以便監(jiān)測(cè)病情變化。
五、個(gè)人感悟
急性胰腺炎在成年人中是一種比較常見(jiàn)的疾病，可以治愈，但是存在一定的復(fù)發(fā)幾率。所以在治療結(jié)束后，仍需要與本篇患者一樣，根據(jù)自身的情況定期復(fù)診，若在復(fù)查中發(fā)現(xiàn)異常，可以及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。切忌因?yàn)閺?fù)診較為繁瑣，認(rèn)為浪費(fèi)時(shí)間而私自停止復(fù)查，否則一旦復(fù)發(fā)，則可能因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，而發(fā)生消化道出血、多器官功能障礙綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。