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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者既往患有慢性丙型肝炎，已經(jīng)治愈，但今年10月份在我院復(fù)查后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，為求進(jìn)一步診治，現(xiàn)到我院就診治療。我在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查確定無用藥禁忌后，予以靜脈輸注異甘草酸鎂注射液進(jìn)行保肝降酶治療，治療8天后化驗(yàn)HCV-RNA未檢測(cè)到病毒，于是予以出院。

【基本信息】女、70歲

【疾病類型】慢性丙型肝炎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年11月

【治療方案】靜脈注射（異甘草酸鎂注射液）

【治療周期】住院治療8天，長期門診隨訪

【治療效果】病情痊愈

一、初次面診

患者女，70歲，自述在8年多前進(jìn)行丙肝抗體檢查發(fā)現(xiàn)存在慢性丙型肝炎，于是進(jìn)行了6年的丙肝間斷抗病毒治療，治療效果較好，目前已經(jīng)停藥2年半。但今年10月份在我院復(fù)查進(jìn)行丙肝抗體檢查后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，為求進(jìn)一步診治，現(xiàn)到我院就診治療。我對(duì)患者查體發(fā)現(xiàn)其體溫、血壓正常，精神較好，未發(fā)現(xiàn)異常情況，于是以慢性丙型肝炎收治入院。

二、治療經(jīng)過

在確診患者所患疾病后，我告訴患者需要靜脈注射異甘草酸鎂注射液改善肝功能異常，治療慢性丙型肝炎。但由于此藥可能出現(xiàn)增高低鉀血癥的發(fā)病率，導(dǎo)致水鈉潴留等不良反應(yīng)，不能用于嚴(yán)重低血鉀癥、心衰、腎衰等的患者，因此需要患者先進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等常規(guī)檢查，確定有無用藥禁忌。在確定患者可以用藥后，予以患者靜脈輸注異甘草酸鎂注射液8天，8天后患者病情平穩(wěn)，予以出院。

三、治療效果

患者因慢性丙型肝炎復(fù)發(fā)而到我院就診，在輸注4天的異甘草酸鎂注射液后，患者體內(nèi)的病毒載量明顯下降，在用藥8天后，再次化驗(yàn)HCV-RNA時(shí)，結(jié)果顯示未檢測(cè)到病毒，提示患者慢性丙型肝炎病情痊愈，體內(nèi)不再含有丙型肝炎病毒，患者的食欲很好，也沒有其他不適癥狀，于是同意患者出院。

四、注意事項(xiàng)

患者在我院進(jìn)行8天的靜脈輸注異甘草酸鎂注射液治療后，病情痊愈出院，我也很為患者感到開心。但見于患者有慢性丙型肝炎復(fù)發(fā)經(jīng)歷，為幫助患者降低復(fù)發(fā)可能，需要提醒患者注意每半年復(fù)查一次胸部CT、HCV-RNA定量、肝功、血常規(guī)，以便及時(shí)監(jiān)測(cè)慢性丙型肝炎是否復(fù)發(fā)。如果再次復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)后也可以及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情進(jìn)展嚴(yán)重。另外，雖然患者病情已經(jīng)痊愈，但是身體未完全恢復(fù)到健康狀態(tài)，仍比較虛弱，需要一定的時(shí)間修復(fù)。因此，患者在家期間需要注意多休息，適當(dāng)鍛煉，多食用清淡易消化且富含營養(yǎng)的食物，幫助身體恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

我在臨床上接診過較多慢性丙型肝炎患者，多是由于血液或性傳播導(dǎo)致，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)對(duì)其進(jìn)行抗病毒等治療，大部分患者都可以治愈。但有部分患者會(huì)由于未改善不良習(xí)慣或抵抗力較低等而出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，就如本例中的患者。但由于本例患者堅(jiān)持定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況并進(jìn)行治療，于是再次治愈，未對(duì)患者造成較大影響。不過臨床中也有部分患者未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)后未及時(shí)治療，導(dǎo)致病情進(jìn)展，加大了治療難度，甚至導(dǎo)致難以治愈。因此，建議存在丙型肝炎病史的人群盡量改善不良習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力，并且復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療，以降低復(fù)發(fā)幾率以及避免嚴(yán)重后果。