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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：該病例中患者因近期外耳道存在瘙癢、堵塞感，同時(shí)伴有輕度聽力下降等而到我院進(jìn)行就診，經(jīng)過門診詢問患者情況，并結(jié)合相關(guān)檢查后，最終診斷為耵聹栓塞。通過給予患者使用生理鹽水行外耳道沖洗，治療結(jié)束后患者當(dāng)即便恢復(fù)了正常聽力，同時(shí)外耳道堵塞感、瘙癢等癥狀均已消失。

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】耵聹栓塞

【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】外耳道沖洗

【治療周期】門診治療1次

【治療效果】患者癥狀得到治愈

一、初次面診

患者王女士在門診就診時(shí)主訴近期耳朵經(jīng)常出現(xiàn)瘙癢，同時(shí)既往有用挖耳勺掏耳朵的習(xí)慣，直到今天掏耳后不僅沒有舒服的感覺，反而有種堵塞感，同時(shí)伴有輕度聽力下降。仔細(xì)詢問患者王女士后得知并沒有耳鳴、眩暈、耳道流水等癥狀，給予額鏡檢查，結(jié)果提示右側(cè)外耳道內(nèi)可見褐色耵聹，為進(jìn)一步確診給予耳內(nèi)鏡檢查，檢查結(jié)果與額鏡檢查結(jié)果一致，最終診斷為耵聹栓塞，與患者王女士進(jìn)行溝通后，隨即進(jìn)行治療。

二、治療經(jīng)過

給予患者使用生理鹽水進(jìn)行外耳道沖洗，具體操作包括將生理鹽水放到溫水中加熱，可以避免沖洗時(shí)因溫差刺激鼓膜、前庭，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈，同時(shí)沖洗前向患者解釋沖洗過程中可能會出現(xiàn)一過性眩暈，但通常4-5分鐘即可好轉(zhuǎn)。給予患者反復(fù)使用生理鹽水沖洗外耳道2-3次，并使用干棉花將外耳道內(nèi)擦拭干凈后，患者自述右耳聽力即可恢復(fù)，同時(shí)也沒有眩暈等感覺。

三、治療效果

患者在進(jìn)行生理鹽水沖洗外耳道期間，并未存在有明顯不適，自述僅有輕微瘙癢感，但面部表情并無變化。經(jīng)過生理鹽水沖洗外耳道后，再使用耳內(nèi)鏡檢查，顯示患者耳內(nèi)并未存在較大的耵聹，同時(shí)患者在就診前由耵聹栓塞所導(dǎo)致的聽力下降、堵塞感、瘙癢等癥狀，均已得到明顯改善，目前患者已經(jīng)恢復(fù)正常聽力。

四、注意事項(xiàng)

看到患者癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項(xiàng)：

1、日常生活中需盡量保持外耳道的清潔，避免用手或掏耳工具經(jīng)常掏外耳道，否則容易造成耵聹分泌增加；

2、如果自覺外耳道內(nèi)進(jìn)入水、小昆蟲等異物要及時(shí)清理，以避免耵聹排出；

3、剛經(jīng)過外耳道沖洗后，患者飲食需注意清淡，同時(shí)避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性的食物。

五、個(gè)人感悟

耵聹也就老百姓俗稱的耳屎，通常是由外耳道分泌物所組成，可以起到保護(hù)外耳道皮膚，并抑制細(xì)菌生長等作用。但如果耵聹堆積過多后阻塞外耳道，便可能會引起類似于該病例中患者的癥狀，出現(xiàn)聽力下降、耳道堵塞感、瘙癢、疼痛等。而導(dǎo)致耵聹栓塞的原因很多，較為常見的包括外耳道異物、外耳道受到刺激，甚至是先天性因素，而該病例中的患者則是因經(jīng)常掏耳所致，通過相關(guān)檢查明確診斷后，行有效的外耳道沖洗后，患者癥狀便可得到治愈。