(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:患者因全身乏力、納差半年就診,就診時患者面色蒼白,精神比較差,同時伴有輕度下肢水腫。詢問病情得知患者1年前做過垂體瘤手術(shù),術(shù)后患者沒有進行過常規(guī)檢查,隨即給患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)相關(guān)檢查及臨床癥狀,診斷為垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退。入院后給予患者藥物治療,患者全身乏力癥狀消失,病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】垂體功能減退癥(垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退)
【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物(醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片)
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】患者全身乏力癥狀消失,病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者因全身乏力、納差半年就診,主訴無頭痛、無視物模糊及視力減退癥狀,體檢顯示患者神志清楚,但是患者面色蒼白,精神比較差,同時伴有輕度下肢水腫。詳細(xì)詢問病情,得知患者1年前做過垂體瘤手術(shù),但術(shù)后并未進行常規(guī)檢查。
隨即給患者完善相關(guān)檢查,檢查顯示患者膽固醇為8.5mmol/L,血糖為2.9mmol/L,電解質(zhì)在正常范圍,內(nèi)分泌六項檢測顯示患者促卵泡刺激素1.42mIU/mL、促黃體生成激素0.51mIU/mL、雌二醇25.1pg/mL、垂體泌乳素11.1ng/mL、睪酮0.16ng/dL、皮質(zhì)醇為17.4μg/dl,根據(jù)相關(guān)檢查及患者臨床癥狀,診斷為垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退,隨即將患者收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后,給予口服醋酸潑尼松片、左甲狀腺素鈉片,以補充患者垂體功能減退,治療3天后,患者癥狀有所改善,但并不明顯,于是加用劑量。經(jīng)過藥物治療10天后,患者精神恢復(fù)正常,面色紅潤,食欲好轉(zhuǎn),同時全身乏力癥狀消失,予以患者出院,囑患者出院后定期復(fù)查電解質(zhì)、血糖、垂體核磁及相關(guān)檢查,并按醫(yī)囑持續(xù)服藥,不可自行停藥。患者因垂體瘤術(shù)后沒有進行過常規(guī)檢查,從而出現(xiàn)全身乏力、納差,診斷為垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退,再次將其收入院,給予垂體相關(guān)激素藥物治療2天,患者癥狀無明顯改善,于是調(diào)整藥物劑量,繼續(xù)治療8天。
三、治療效果
在給予患者垂體相關(guān)激素藥物治療2天,癥狀無明顯改善后,于是調(diào)整藥物劑量,繼續(xù)治療8天后,患者精神恢復(fù)正常,面色紅潤,食欲好轉(zhuǎn),同時全身乏力癥狀消失,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),于是予以出院,但出院后,患者仍需要繼續(xù)遵醫(yī)囑服用藥物進行治療。
四、注意事項
經(jīng)過藥物治療,患者垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退癥狀好轉(zhuǎn),全身乏力癥狀消失,獲得了比較滿意的治療效果,我很是為患者感到欣慰?;颊叱鲈汉笕孕枰襻t(yī)囑繼續(xù)服用藥物進行治療,切勿自行停藥,以免影響病情,同時患者要定期進行復(fù)查,以便于定期監(jiān)測病情。
日常生活中患者應(yīng)多喝水,多進食高熱量、高維生素、高蛋白的食物,多出新鮮的水果、蔬菜,最好不要吃辛辣、刺激性食物?;颊呖梢愿鶕?jù)自己情況進行適當(dāng)運動,但不要過量運動,如果出現(xiàn)任何不適,一定要及時到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退是垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥狀,患者因為垂體瘤術(shù)后未能及時進行相關(guān)檢查,從而導(dǎo)致垂體瘤術(shù)后垂體前葉功能減退,出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的癥狀。但經(jīng)過積極治療,患者的癥狀緩解,全身乏力的癥狀消失,獲得了滿意的治療效果。在出院后患者仍需要密切觀察病情,還需要遵醫(yī)囑進行治療,切不可自行停藥或停止復(fù)查,否則會導(dǎo)致病情進一步發(fā)展,甚至造成嚴(yán)重的后果。