（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者小時(shí)候出汗便比同齡人多，但因家長(zhǎng)未給予重視，導(dǎo)致多汗對(duì)患者的影響逐漸加重，直到現(xiàn)在已經(jīng)影響到患者的日常生活，隨即來(lái)到我院進(jìn)行就診。入院后通過(guò)了解患者癥狀，并結(jié)合相關(guān)檢查，最終診斷為原發(fā)性局限性多汗癥。通過(guò)給予胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)后，目前患者病情已經(jīng)得到治愈。
【基本信息】男、22歲
【疾病類型】局限性多汗癥（原發(fā)性局限性多汗癥）
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療（胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】患者排汗明顯減少，目前暫無(wú)其他不適癥狀
一、初次面診
患者是一位在校大學(xué)生，雖然小時(shí)候出汗，尤其是手上出汗便比同齡人多，但因?yàn)椴⑽从绊懟颊叩恼Ｉ?，因此家長(zhǎng)并未對(duì)此引起重視，所以就沒(méi)有給予治療。但自從患者開(kāi)始上學(xué)到現(xiàn)在為止，多汗帶來(lái)的影響也逐漸明顯和嚴(yán)重，包括腋下散發(fā)的汗味或手上的汗，時(shí)常會(huì)影響患者日常與家人、朋友的交往?；颊叩结t(yī)院就診后，門診通過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)患者情況后，以初步診斷為原發(fā)性局限性多汗癥，并將患者收入我科進(jìn)行診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，安排患者進(jìn)行?？撇轶w，提示患者的手、腳、腋下等部位出汗量較大，同時(shí)出汗程度已經(jīng)達(dá)到2級(jí)，結(jié)合患者的癥狀，可以明確診斷為原發(fā)性局限性多汗癥。告知患者具體情況后，并向其解釋到局限性多汗癥時(shí)臨床較為常見(jiàn)的疾病，雖然無(wú)法自愈，但通過(guò)積極的治療后依舊能夠使病情得到控制。與患者及家長(zhǎng)溝通后，同意行胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)，術(shù)前讓患者完善相關(guān)檢查，并排除手術(shù)禁忌證后，給予患者在全身麻醉下行胸腔鏡下交感神經(jīng)阻斷術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束后將患者送回病房，并囑咐患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，均屬于正?，F(xiàn)象，不必過(guò)于擔(dān)心，很快即可消失，同時(shí)提醒患者術(shù)后第7天拆線即可。
三、治療效果
手術(shù)結(jié)束患者回到病房清醒后，當(dāng)即便感覺(jué)到手、腳、腋下等部位出汗多的情況得到改善。術(shù)后3天期間雖然依舊出現(xiàn)有一過(guò)性的多汗，但很快便恢復(fù)了正常，予患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果顯示患者癥狀已經(jīng)得到顯著改善，住院7天后給予患者辦理出院手續(xù)。術(shù)后1周患者到醫(yī)院拆線復(fù)查，結(jié)果證明患者病情已經(jīng)得到治愈。
四、注意事項(xiàng)
看到患者癥狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在治療過(guò)程中注意部分事項(xiàng)：
1、提醒患者平時(shí)注意對(duì)自身情緒的控制和調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)精神緊張，以及過(guò)于憤怒、激動(dòng)、焦慮等情況，否則可能會(huì)引起患者病情加重；
2、飲食方面，提醒患者需避免攝入過(guò)多辛辣刺激性、油膩、生冷的食物，如辣椒、肥肉、冰水等，建議多攝入富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、杏仁、菠菜、獼猴桃等；
3、建議患者在日常生活中可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，如定期進(jìn)行身體鍛煉，但對(duì)于體質(zhì)較差的患者，還需注意循序漸進(jìn)，避免因運(yùn)動(dòng)過(guò)度，反而加重病情。
五、個(gè)人感悟
原發(fā)性局限性多汗癥無(wú)明顯季節(jié)區(qū)別，好發(fā)于掌、跖、腋下、腹股溝、會(huì)陰部，其次為前額、鼻尖和胸部，其中以掌跖多汗最為常見(jiàn)?；颊叱０橛心┥已貉h(huán)功能障礙，如手足皮膚濕冷、青紫或蒼白，易患凍瘡等。
需要注意的是，原發(fā)性局限性多汗癥的病因目前在臨床上并未有準(zhǔn)確答案，但由于多數(shù)人群認(rèn)為可能與精神因素密切相關(guān)，因此在治療患者的過(guò)程中，還需囑咐患者保持心情放松，盡量避免出現(xiàn)精神緊張或其他過(guò)激情緒，可有助于對(duì)自身病情的緩解。
