(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者為33歲女性,左腳小腳趾內(nèi)側(cè)出現(xiàn)破裂,按壓時(shí)疼痛,在附近診所診斷為雞眼,使用雞眼貼貼服后患者自覺疼痛加重,甚至影響正常行走,為求診治而前來(lái)就診。給予患者查體,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)小腳趾側(cè)面創(chuàng)口符合軟雞眼表現(xiàn),結(jié)合患者癥狀,診斷為軟雞眼。由于患者藥物治療無(wú)效,因此給予手術(shù)治療,最終治愈。
【基本信息】女、33歲
【疾病類型】軟雞眼
【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療(雞眼切除術(shù))+口服藥物(頭孢克肟膠囊)
【治療周期】1周
【治療效果】治愈
一、初次面診
患者為33歲女性,因上班原因,需要長(zhǎng)時(shí)間走動(dòng),晚上洗腳時(shí)發(fā)現(xiàn)自己左腳小腳趾內(nèi)側(cè)凸起,摸起來(lái)較光滑,沒有明顯疼痛,便以為是磨出的繭子未予以重視。幾日后腳趾內(nèi)側(cè)凸起逐漸增大,并且在行走、站立時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛。最近出現(xiàn)凸起破裂,有明顯角質(zhì),顏色較呈灰白色,伴有灼痛感,按壓時(shí)疼痛。在附近診所就診,醫(yī)生診斷為雞眼,給予雞眼貼貼服,但使用后自覺疼痛加重,甚至影響正常行走,因此前來(lái)就診。
二、治療經(jīng)過(guò)
為明確診斷,給予患者查體,發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)小腳趾側(cè)面灰白色斑塊,觸摸有明顯壓痛,有臭味,符合軟雞眼表現(xiàn)。臨床上,雞眼存在“軟硬之分”,硬雞眼一般出現(xiàn)于鞋靴易擠壓摩擦的足部突出處,常見于小趾外側(cè)或指內(nèi)側(cè),有時(shí)發(fā)生于趾背及足跟,偶爾出現(xiàn)于手部。軟雞眼發(fā)生于相鄰足趾的互相壓迫處,皮損浸漬變軟,成為灰白色并可有臭味。結(jié)合患者癥狀,可診斷為軟雞眼。
由于患者進(jìn)行藥物治療后,治療效果不佳,因此建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,患者表示同意進(jìn)行手術(shù)治療。雞眼切除術(shù)屬于門診手術(shù),無(wú)需住院,因此在完成術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌后,給予行雞眼切除術(shù)。在完成麻醉后,將雞眼完全挖出,術(shù)后給予口服頭孢克肟膠囊抗感染治療。
三、治療效果
手術(shù)后,患者雞眼完全切除,術(shù)后傷口未出現(xiàn)異常滲液、出血癥狀,僅出現(xiàn)輕微疼痛,考慮與手術(shù)相關(guān),同時(shí)給予患者口服頭孢克肟膠囊抗感染,囑其1周后復(fù)診。經(jīng)過(guò)1周藥物治療,患者前來(lái)復(fù)診,給予查體發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位愈合較好,未出現(xiàn)感染癥狀,患者自述經(jīng)過(guò)治療后行走已恢復(fù)正常,站立時(shí)不再出現(xiàn)疼痛癥狀,說(shuō)明患者軟雞眼治愈。
四、注意事項(xiàng)
很高興,患者經(jīng)過(guò)治療,疾病痊愈,但由于該病常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此為預(yù)防疾病復(fù)發(fā),患者日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、在日常生活中,要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗腳、換鞋襪,要穿合適、舒適的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋久站、長(zhǎng)時(shí)間行走,以免疾病復(fù)發(fā)。如果再次出現(xiàn)軟雞眼,一定要及時(shí)就醫(yī),早期治療?;颊哌€應(yīng)該注意休息,不要過(guò)于勞累、劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,提高免疫力;
2、在飲食上,以清淡飲食為主,可以選擇新鮮的蔬菜和水果,也可進(jìn)食蛋白質(zhì)較為豐富的食物,如牛奶、雞蛋等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)傷口愈合。但要避免食用辛辣刺激性食物,以及油膩的食物。
五、個(gè)人感悟
軟雞眼是發(fā)生在腳趾側(cè)位的皮膚疾病,常表現(xiàn)為疼痛,一般與患者就站、長(zhǎng)時(shí)間行走有關(guān)。對(duì)于軟雞眼的治療,一般早期治療效果好,本例患者在腳趾出現(xiàn)異樣時(shí),未予以重視,導(dǎo)致病情加重。而軟雞眼治療包括藥物治療、手術(shù)治療,以及液氮冷凍治療等,本例患者因使用藥物治療效果較差,甚至造成行走困難,因此給予手術(shù)治療將創(chuàng)口完全切除,術(shù)后恢復(fù)情況較好,值得肯定。