（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒于家中出現(xiàn)連續(xù)發(fā)熱1周，家長(zhǎng)初期并未在意，以為是普通發(fā)熱，自行為其用藥，但后來(lái)不僅未使患兒發(fā)熱緩解，反而加重其表現(xiàn)，使患兒出現(xiàn)結(jié)膜充血、口唇干燥、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀?；純壕驮\后，積極完善相關(guān)檢查，并結(jié)合患兒癥狀，最終診斷為川崎病。與患兒家長(zhǎng)溝通后給予對(duì)癥藥物治療，最終患兒得以治愈，未再?gòu)?fù)發(fā)。
【基本信息】男、5歲
【疾病類(lèi)型】川崎病
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】靜脈注射藥物治療（人免疫球蛋白）+口服藥物治療（阿司匹林片）
【治療周期】住院治療1周，定期復(fù)查
【治療效果】患兒疾病得到治愈，未再?gòu)?fù)發(fā)
一、初次面診
患兒為5歲的小男孩，由家長(zhǎng)帶領(lǐng)前來(lái)就診，自述近期出現(xiàn)發(fā)熱，已持續(xù)1周，開(kāi)始認(rèn)為只是普通發(fā)熱，但家長(zhǎng)通過(guò)自行用藥后不僅未使發(fā)熱減輕，反而患兒癥狀逐漸加重，于是家長(zhǎng)急忙將其帶到我院就診。
門(mén)診給予患兒體格檢查，可見(jiàn)患兒結(jié)膜輕度充血，同時(shí)伴有口唇干燥，嘴唇脫皮情況較為嚴(yán)重，患兒張口后可見(jiàn)舌乳頭腫大、充血，為草莓舌癥狀，同時(shí)觸診患兒頸部，可觸及頸部淋巴結(jié)腫大。綜合上述癥狀，初步懷疑為川崎病，告知患兒家長(zhǎng)情況并進(jìn)行充分溝通后，同意入院進(jìn)行診治。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入院后，為其安排詳細(xì)相關(guān)檢查，體格檢查除門(mén)診所見(jiàn)癥狀外，并未見(jiàn)其他明顯異常。化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)均存在升高。心臟彩超檢查未見(jiàn)異常。結(jié)合患兒的癥狀，最終明確診斷為川崎病。
告知家長(zhǎng)患兒病情并不嚴(yán)重，并進(jìn)行充分溝通后決定行藥物治療。具體治療包括靜脈注射人免疫球蛋白，同時(shí)配合使用中等劑量的阿司匹林片進(jìn)行抗炎治療，患兒遵醫(yī)囑住院治療1周后，癥狀明顯緩解，辦理出院后，囑患兒家長(zhǎng)繼續(xù)給患兒服用小劑量阿司匹林片，并定期到醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行復(fù)查。
三、治療效果
患兒經(jīng)過(guò)積極配合藥物治療，用藥當(dāng)天發(fā)熱便已經(jīng)得到緩解，住院治療2天后，患兒體溫已降至正常，同時(shí)觀察得知患兒結(jié)膜充血、口唇干燥等癥狀出現(xiàn)明顯緩解。住院治療1周后，給予患兒檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，結(jié)果顯示各項(xiàng)數(shù)值均處于正常范圍，同時(shí)心臟超聲提示患兒未出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或其他損害，且患兒頸部淋巴結(jié)腫大的癥狀已經(jīng)消失?；純焊黜?xiàng)指標(biāo)均達(dá)到出院癥狀，于是準(zhǔn)許其出院休養(yǎng)。出院后半年家長(zhǎng)帶患兒來(lái)門(mén)診復(fù)查心臟彩超，未出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或其他損害，結(jié)果提示患兒癥狀已經(jīng)得到治愈，期間患兒未再出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒癥狀逐漸減輕，最終得以治愈，我由衷感到欣慰，但由于本病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因此患兒出院時(shí)，仍需提醒患兒家長(zhǎng)日常生活中注意以下幾點(diǎn)：
1、注意加強(qiáng)患兒的口腔護(hù)理，并保持口腔的情況，如勤刷牙、勤漱口，避免進(jìn)食垃圾食品，以避免造成繼發(fā)感染；
2、日常注意維持患兒自身的皮膚健康，保證患兒貼身衣物的清潔衛(wèi)生，并保證患兒有充足的睡眠，避免勞累等，均有利于病情的恢復(fù)；
3、飲食注意營(yíng)養(yǎng)的合理搭配，多攝入高營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，并以流食或半流食為主，如面條、豆?jié){、雞蛋湯等，避免進(jìn)食生冷、辛辣、刺激性食物，以免導(dǎo)致病情加重或反復(fù)發(fā)作。
五、個(gè)人感悟
川崎病在臨床又被叫做是小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，常發(fā)生于5歲以?xún)?nèi)的兒童，常見(jiàn)癥狀與該病例中患兒的情況類(lèi)似，如發(fā)熱、眼結(jié)膜充血、口唇干裂、頸部淋巴結(jié)腫大等，其他癥狀還包括手足紅腫等。臨床針對(duì)川崎病的治療并不復(fù)雜，只要積極配合多數(shù)患兒均能得到滿意的治療效果?？偠灾嵝褟V大患兒發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并伴有結(jié)膜充血、口唇干裂等癥狀后需盡早給予重視，并盡早將患兒帶到醫(yī)院進(jìn)行診治，即早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。
