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摘要：一名10個月大的嬰兒由家長帶來就診，經詢問了解到患兒自出生后便出現(xiàn)無誘因的喂奶后嘔吐癥狀，本以為是喂食過多導致，給予減少喂奶量后，患兒嘔吐癥狀未緩解，為明確診斷前來就診。給予一系列檢查后未發(fā)現(xiàn)患兒明顯異常，考慮出現(xiàn)胃食管反流，因此給予改變喂食習慣和口服藥物，最終病情改善。
【基本信息】女、10個月
【疾病類型】吐奶（胃食管反流）
【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】改變喂養(yǎng)習慣+口服藥物（多潘立酮混懸液）
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】病情改善
一、初次面診
一名10個月大的嬰兒由家長帶來就診，經詳細詢問患兒情況，了解到患兒自出生后便出現(xiàn)無誘因的喂奶后嘔吐癥狀，但嘔吐量較少，多見胃內容物，顏色正常，未見黃色或血色物質，因此家長便以為是喂食過多導致，給予減少喂奶量后，患兒嘔吐癥狀未緩解，為明確患兒出現(xiàn)嘔吐的原因前來就診。進一步詢問得知患兒未存在家族疾病史，因此在了解到患兒情況后，為行進一步的檢查和治療，將其收住入院。
二、治療經過
患兒入院后，給予完善相關的檢查，其中凝血五項、尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，未見明顯異常，觸診腹軟，患兒無腹脹、壓痛、反跳痛及肌緊張的癥狀，聽診腸鳴音正常。行腹部超聲的檢查，腹腔未見明顯積液及包塊。因此根據患兒臨床癥狀，以及檢查結果，判斷患兒為胃食管反流導致的吐奶。
明確病因后，給予患兒使用多潘立酮混懸液抑制反流，加速胃排空速度，同時囑其家長改變患兒喂養(yǎng)姿勢和喂養(yǎng)習慣，將其頭部抬高30°喂食，采用少食多餐的喂食方法，以減輕因胃食管反流所導致的嘔吐癥狀。
三、治療效果
在給予藥物治療，以及改變喂養(yǎng)方式1天后，患兒吐奶的情況較治療之前好轉，暫未出現(xiàn)其他異常，住院繼續(xù)觀察。在住院治療3天后，患兒吐奶癥狀明顯好轉，吐奶頻率減低，給予輔助檢查，結果顯示患兒的生命體征平穩(wěn)，未見明顯異常，患兒大小便也未見異常，因此予以出院。出院1周后復診，患兒吐奶癥狀消失，患兒家長對治療效果滿意。
四、注意事項
很高興，患兒經過積極治療，吐奶的癥狀消失，但由于患兒消化系統(tǒng)并未發(fā)育完全，因此患兒出院后還需注意以下幾點：
1、在日常生活中，患兒家屬繼續(xù)保持正確的喂養(yǎng)方式，并注意喂食后避免立即平臥，以免吐奶癥狀加重?；純杭覍龠€應注意觀察患兒具體情況，如出現(xiàn)嘔吐加重，或者是嘔吐物呈現(xiàn)咖啡色或血色，立即到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)上消化道出血的癥狀；
2、對于飲食，堅持少量多次喂食，還可以適量添加黏稠厚糊狀食物，以高蛋白、低脂肪餐為主，以便改善癥狀，減少嘔吐次數。
五、個人感悟
吐奶是嬰幼兒較為常見的現(xiàn)象，其原因較多，常見原因是年齡較小，消化系統(tǒng)未發(fā)育完全，而造成胃食管反流，表現(xiàn)為吐奶，本例患兒正是如此。在對于胃食管反流導致吐奶的治療，一般以保守治療為主，現(xiàn)給予患兒改變喂食方式，采取少量多次喂食，并適當抬高患兒的頭部。如果患兒吐奶癥狀未緩解，則考慮就診，采用藥物治療方式，緩解患兒癥狀。
