（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒在家中誤服避孕藥經(jīng)家長發(fā)現(xiàn)后，因開始并未出現(xiàn)異常，所以沒有給予重視，直到近期突然發(fā)現(xiàn)患兒胸部腫大明顯，同時(shí)伴有觸痛等異常，于是帶患兒到我院進(jìn)行就診，通過了解患兒相關(guān)檢查的結(jié)果，并結(jié)合患兒癥狀，最終診斷為外周性性早熟。給予患兒進(jìn)行2周的對(duì)癥藥物治療后，目前患兒癥狀已經(jīng)得到恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常。
【基本信息】女、7歲
【疾病類型】外周性性早熟
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】靜脈滴注（氯化鈉注射液、維生素C注射液）+切斷患兒的外源性雌激素刺激
【治療周期】2周
【治療效果】患兒各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常
一、初次面診
家長帶患兒到我院門診就診時(shí)，訴患兒在家中無意間服用成人的避孕藥后，因?yàn)楫?dāng)時(shí)患兒沒有出現(xiàn)異常癥狀，所以并未在意，直到近期給患兒換衣服、洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒胸部較之前明顯凸起，于是趕忙來醫(yī)院就診。給予患兒進(jìn)行體格檢查后，提示患兒左側(cè)乳房存在明顯脹大，同時(shí)伴有乳暈稍增大，乳暈觸痛，且會(huì)陰顏色略深，結(jié)合家長對(duì)患兒情況的描述，最后初步診斷為外周性性早熟。
二、治療經(jīng)過
為進(jìn)一步明確并在家長同意下，給予患兒進(jìn)行影像學(xué)檢查，以及卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等相關(guān)檢查，結(jié)果顯示患兒的卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等指標(biāo)均存在偏高，同時(shí)伴有雙側(cè)卵巢體積偏大，最終明確診斷患兒為外周性性早熟。
給予患兒進(jìn)行治療前，告知家長患兒的癥狀是因使用成人激素類藥品所導(dǎo)致，所以治療首先便是切斷患兒的外源性雌激素刺激，其次是給予患兒進(jìn)行氯化鈉注射液和維生素C注射液的靜脈滴注，通過促進(jìn)患兒體內(nèi)的藥物成分排泄，從而降低血藥濃度。經(jīng)過患兒積極配合治療2周后，目前患兒乳房腫大、乳暈觸痛等癥狀已經(jīng)消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)也均在正常范圍。
三、治療效果
患兒經(jīng)過積極配合治療1周后，由家長帶到醫(yī)院門診進(jìn)行復(fù)查，患兒的乳房、乳暈等已經(jīng)較就診前明顯減小，同時(shí)觸痛也已明顯減輕。囑咐患兒繼續(xù)治療1周后到門診復(fù)查，卵泡刺激素、雌二醇、促黃體生成素等指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到正常范圍，患兒的乳房大小已恢復(fù)正常，觸痛已經(jīng)消失。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒的癥狀改善，我由衷感到欣慰，但仍需提醒患兒家長在日常生活中注意部分事項(xiàng)，例如飲食中避免給予患兒進(jìn)食健補(bǔ)的藥物，如蜂王漿、牛初乳等，否則可能會(huì)使患兒的病情加重。建議多給予患兒進(jìn)食魚、蝦、雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。另外，還提醒家長避免讓患兒受到過度的光照，尤其是夜間長時(shí)間的光照，如夜間開燈睡覺等，可能會(huì)影響大腦松果體的正常工作，從而導(dǎo)致患兒的病情加重。
五、個(gè)人感悟
外周性性早熟在臨床通常指由各種因素所引起體內(nèi)性激素水平增高的疾病，常見原因有卵巢囊腫、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等，少見原因包括誤服含雌激素等性激素的藥物或食物等所引起，例如本案例中的患兒便是由于誤服避孕藥所導(dǎo)致，幸好該患兒治療并不算晚，并且積極配合治療才未引起嚴(yán)重后果。
總而言之，外周性性早熟對(duì)兒童的危害很大，如果未給予患兒進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，很可能會(huì)導(dǎo)致患兒成年后身體出現(xiàn)矮小，甚至是第二性征提前出現(xiàn)等不良情況，因此提醒廣大家長能夠重視兒童出現(xiàn)外周性性早熟的問題。
