（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：7個月的患兒因在人工喂養(yǎng)期間，出現(xiàn)腹瀉的情況，甚至是出現(xiàn)口周及四肢明顯的皮疹，于是到我院就診。在給予化驗血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)嗜酸細胞升高，檢查過敏原發(fā)現(xiàn)對牛奶蛋白過敏后，診斷患兒因牛奶蛋白過敏導致出現(xiàn)小兒濕疹。在明確診斷后，給予患兒脫離過敏原，以及對癥治療，患兒未再出現(xiàn)腹瀉，口周皮疹消退。
【基本信息】女、7個月
【疾病類型】小兒濕疹
【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】生活調理（更換為深度水解蛋白奶粉、多飲水）+口服藥物（鹽酸西替利嗪片、布拉氏酵母菌散）+外用藥物（氧化鋅軟膏）
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】未再出現(xiàn)腹瀉，皮疹消退
一、初次面診
患兒7個月，由家屬帶來就診，經了解患兒自出生之后便是母乳喂養(yǎng)，但由于母親恢復工作，因此斷奶，進行人工喂養(yǎng)。在人工喂養(yǎng)第3天，患兒出現(xiàn)腹瀉的情況，剛開始家屬以為是不適應奶粉，便沒有繼續(xù)處理，直到出現(xiàn)口周、四肢存在明顯的皮疹，患兒出現(xiàn)煩躁、哭鬧的情況，才到我院就診。給予患兒體格檢查之后，考慮患兒出現(xiàn)腹瀉，同時在口周及四肢出現(xiàn)皮疹、瘙癢的原因可能與牛奶蛋白過敏或者乳糖不耐受，合并小兒濕疹，為明確診斷，將其收住入院。
二、治療經過
患兒入院后，給予化驗血常規(guī)，結果提示嗜酸性細胞升高，提示存在過敏，過敏原檢查提示，患兒對牛奶蛋白過敏，大便基本正常。根據患兒的癥狀，以及輔助檢查結果，明確診斷為牛奶蛋白過敏引發(fā)的小兒濕疹，因此給予患兒停止進食普通奶粉，更換為深度水解蛋白奶粉，口服鹽酸西替利嗪片抗過敏，同時外涂氧化鋅軟膏止癢，以及口服布拉氏酵母菌散調節(jié)腸道菌群，同時囑給患兒增加飲水。該治療糾正了過敏情況，改善紊亂的胃內環(huán)境，縮短患兒病程。
三、治療效果
住院治療第1天查房，家長告知患兒腹瀉減少，但是精神狀態(tài)較差，治療第2天，腹瀉停止，皮疹較治療前開始消退，精神狀態(tài)開始轉好，哭鬧的情況少見。治療第3天，孩子精神狀態(tài)恢復正常，食欲恢復，皮疹明顯得到改善。住院治療第4天，口周皮疹完全消失，患兒精神狀態(tài)好，在住院第5天，患兒腹瀉癥狀未再出現(xiàn)，皮疹消退，情緒穩(wěn)定，說明治療有效，患兒病情穩(wěn)定，因此予以出院。
四、注意事項
很高興，經過積極治療，患兒癥狀改善，但為了患兒日后的健康，患兒在日常生活中還應注意以下幾點：
1、在生活中，注意觀察患兒皮膚情況，如果出現(xiàn)異常紅疹，及時就診明確診斷。同時保證室內空氣流通，以及衛(wèi)生、干燥，有利于患兒疾病改善。另外，由于患兒屬于過敏體質，因此盡量避免患兒接觸易過敏的物品，以免出現(xiàn)更為嚴重的癥狀；
2、在飲食上，由于患者存在牛奶蛋白過敏的情況，因此進食時應避免使用各種牛奶制品，需要使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉6個月，然后再逐漸過渡到普通奶粉喂養(yǎng)；同時可以多進食新鮮的蔬菜和水果，另外還可以進食富含植物蛋白的食物，如豆腐、豆?jié){等。
五、個人感悟
本例患兒由于人工喂養(yǎng)奶粉后出現(xiàn)小兒濕疹和腹瀉的情況，最終明確患兒存在牛奶蛋白過敏。因此為防止患兒再次出現(xiàn)上述癥狀，在日常生活中要盡可能不要接觸過敏原，尤其是添加輔食時，一定要注意遵循由少到多，由簡單到復雜，由單一到多元的原則。同時，要密切觀察更換輔食后的情況，如果出現(xiàn)紅疹等異常情況，應立即停止使用，并到醫(yī)院就診，明確過敏原。
