（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：患兒因咳嗽、發(fā)熱就診，檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙肺呼吸音比較粗，右肺可聞及濕性啰音，胸片顯示患兒右側(cè)中葉肺炎，血清支原體IgM抗體測定結(jié)果為陽性。根據(jù)癥狀及各項檢查結(jié)果，最終診斷為小兒支原體肺炎。明確診斷后，積極給予患兒藥物治療，患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀消失，順利出院。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】小兒支原體肺炎
【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（阿奇霉素片）+靜脈輸液（鹽酸氨溴索注射液）
【治療周期】住院治療10天，定期復查
【治療效果】咳嗽、發(fā)熱癥狀消失
一、初次面診
患兒因為咳嗽、發(fā)熱5天而前來我院就診，家長主訴5天前突然出現(xiàn)咳嗽，并不伴有咳痰、憋喘，伴有咽痛感，有時會伴有胸痛，當時并未給予重視。但后來患兒出現(xiàn)發(fā)熱，當時測量體溫38.2℃，無畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀。家長自行為其服用退燒藥后，患兒體溫降至正常，但后續(xù)仍間斷發(fā)熱，體溫最高時達到39.8℃，并伴有疼痛，前往當?shù)蒯t(yī)院就診后，診斷為小兒肺炎，給予輸液治療（用藥不詳），但患兒始終沒有好轉(zhuǎn)，于是前來我院就診。
給患兒查體顯示體溫36.6℃，心率95次/分，呼吸18次/分，血壓105/77mmHg，患兒神志清楚，語言伶俐，口唇并無紫紺，但咽喉部充血比較明顯，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。檢查顯示患兒雙肺呼吸音比較粗，右肺可聞及濕性啰音，四肢肌張力正常，肝腎區(qū)無叩擊痛，雙下肢無水腫。初步判定患兒為小兒肺炎，將其收入院。
二、治療經(jīng)過
進一步為患兒進行檢查，行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細胞計數(shù)為8.9×10^9/L，中性粒細胞百分比為72.9％，血紅蛋白為128g/L，紅細胞計數(shù)為4.67×10^12/L，C反應蛋白為4.53mg/L、血清淀粉樣蛋白A為80.05mg/L，胸片顯示患兒右側(cè)中葉肺炎。對患兒進行血清支原體IgM抗體測定，結(jié)果顯示為陽性。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)及檢查顯示，診斷為小兒支原體肺炎。
明確診斷后，給予患兒大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，該類抗生素為肺炎支原體感染的首選藥物，敏感性較高，對于本例患兒選擇阿奇霉素片進行抗感染治療，同時加用鹽酸氨溴索注射液進行止咳、化痰治療。
三、治療效果
明確診斷后，積極為患兒進行藥物治療。治療5天時，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，不再出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，且咳嗽癥狀明顯緩解，其神志清楚，咽喉部充血減退，扁桃體腫大明顯減輕。治療10天后，檢查發(fā)現(xiàn)患兒的肺部濕啰音消退，復查血常規(guī)、C反應蛋白、肝腎功能等均回歸正常，胸部CT顯示患兒右肺下葉炎癥吸收，達到出院標準，允許其出院。
四、注意事項
經(jīng)過藥物治療，患兒的咳嗽、發(fā)熱癥狀消失，我很是為患兒感到高興?；純撼鲈汉?，應注意適當飲水，多吃高蛋白、富含維生素的食物，以及新鮮蔬菜和水果，同時要注意休息，避免劇烈運動。平時要注意均衡飲食，不要挑食。家長應根據(jù)天氣的情況適當為患兒增添增減衣物，避免著涼后導致免疫力下降，再次造成感染。另外，如果后續(xù)患兒有任何的不適癥狀，一定要及時就診。
五、個人感悟
小兒支原體肺炎是兒童中比較常見的一種疾病，兒童因為年齡較小，免疫力低，所以容易被細菌或病毒感染。本病例患兒就是小兒支原體肺炎，患病期間出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱的癥狀，但由于患兒起初并沒有及時就診，自行服藥后效果不佳，且患兒后續(xù)前往當?shù)蒯t(yī)院就診，由于未明確具體病因，僅按照普通肺炎進行治療，因此效果仍舊較差。但好在患兒及時到我院就診，明確病因后給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，咳嗽、發(fā)熱癥狀消失，獲得了滿意的治療效果。在生活中，家長應該密切關注兒童的健康成情況，如果有任何不適癥狀，一定要及時帶兒童就診。
