（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一位7歲小女孩與家長前來就診，經(jīng)了解患兒最近因身體發(fā)育，不與他人交談，脾氣暴躁，在外院行B超檢查，結(jié)果顯示雙側(cè)乳腺發(fā)育。給予進(jìn)行詳細(xì)查體、輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)中樞性性早熟。因此，給予藥物治療、調(diào)整飲食，同時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，最終患兒病情得到控制，情緒好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、7歲
【疾病類型】性早熟（中樞性性早熟）
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年5月
【治療方案】肌肉注射（醋酸曲普瑞林注射液）+心理輔導(dǎo)+調(diào)整飲食
【治療周期】住院治療5天，隨診6個(gè)月
【治療效果】病情得到控制
一、初次面診
一位7歲小女孩與家長前來就診，經(jīng)了解患兒最近因身體發(fā)育，情緒不佳，不與他人交談，脾氣暴躁，在外院就診，進(jìn)行B超檢查，其結(jié)果顯示雙側(cè)乳腺發(fā)育。家長意識(shí)到患兒發(fā)育較早，因此前來就診。詳細(xì)詢問患兒病情，目前身高、體重高于同齡人，出現(xiàn)乳房增大的情況6個(gè)月，暫無月經(jīng)來潮，無藥物及食物過敏史。給予患兒進(jìn)一步查體，發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)乳房可觸及小結(jié)節(jié)，并伴有明顯壓痛， 乳頭及其周圍的乳暈處形成鈕扣樣的小鼓包，乳頭略隆起，腋毛出現(xiàn)發(fā)育，因此初步診斷為性早熟，并收入我院進(jìn)一步檢查、治療。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后進(jìn)行詳細(xì)檢查，腕骨拍片顯示骨齡9歲，行促性腺激素釋放激素試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)卵泡刺激素比值＞0.6，乳腺及盆腔超聲檢查提示乳腺發(fā)育、子宮及卵巢增大，頭顱磁共振檢查顯示下丘腦、垂體、松果體及其鄰近組織未發(fā)現(xiàn)明顯占位病變。根據(jù)患兒癥狀，以及輔助檢查結(jié)果，明確診斷為中樞性性早熟。因此，給予患兒GnRH類藥物，即醋酸曲普瑞林注射液肌肉注射，并給予心理輔導(dǎo)，改善患兒情緒。另外，調(diào)整患兒飲食，減少過甜食物，以及含激素較高的食物，如豆?jié){、蛋白粉等。
（盆腔彩超）
三、治療效果
在住院的期間，患兒積極配合治療，情緒好轉(zhuǎn)，在住院第3天出現(xiàn)少量陰道出血，考慮為GnRH類藥物的不良反應(yīng)，并非月經(jīng)來潮，無需特殊治療，給予患兒及其家屬心理疏導(dǎo)及安撫。在住院治療5天后，患兒癥狀穩(wěn)定，陰道出血癥狀消失，檢查結(jié)果未見明顯異常，給予出院。在治療半年后復(fù)診，患兒體重、身高增長速度得到控制，促性腺激素釋放激素較前降低，復(fù)查B超，子宮及卵巢增長得到控制，患兒情緒明顯好轉(zhuǎn)。
四、注意事項(xiàng)
看到患兒病情得到控制，我由衷感到欣慰，但患兒及其家屬并不能因此而掉以輕心，其日常生活還需注意以下幾點(diǎn)：
1、在日常生活中，患兒要堅(jiān)持藥物治療，同時(shí)患兒家屬要密切關(guān)注患兒病情變化，定期測量患兒體重、身高，如出現(xiàn)身高、體重異常增長，應(yīng)立即就診。同時(shí)，建議患兒適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體魄，有利于疾病恢復(fù)。另外，鼓勵(lì)家屬多與患兒交流，正確看待發(fā)育；
2、在飲食上，避免過多進(jìn)食高糖分的食物，如蛋糕等，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免體重異常增加。同時(shí)，盡量減少進(jìn)食豆?jié){、蛋白粉等食物，此類食物中含有較多雌激素，不利于病情好轉(zhuǎn)。
五、個(gè)人感悟
性早熟在臨床較為常見，多數(shù)在4-8歲發(fā)病，女孩多于男孩。性早熟早診斷、早干預(yù)，最終效果比較好，如果放任不管，最終可導(dǎo)致患兒身高增長低于預(yù)期，對(duì)于性早熟治療一般選擇藥物治療，另外心理治療也較為重要。本例患兒因家長重視及早到醫(yī)院就診，并在治療期間積極配合，最終患兒癥狀得到控制，這是臨床醫(yī)生最希望看到的情況。
