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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患兒前幾天開始出現(xiàn)發(fā)燒，體溫最高可以達到39℃，自行口服小兒柴桂退熱顆粒效果一般，仍然出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。根據(jù)患兒情況，給予完善化驗檢查，結果提示白細胞偏低，中性粒細胞比例下降，淋巴細胞比例偏高，C反應蛋白數(shù)值在正常范圍之內，因此考慮幼兒急疹的可能。由于該病特殊性，最終患兒皮疹消失，疾病得以自愈。

【基本信息】男、1歲

【疾病類型】幼兒急疹

【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（布洛芬混懸液口服）+密切觀察

【治療周期】1周

【治療效果】皮疹消失，疾病自愈

一、初次面診

患兒為1歲小男孩，前幾天開始出現(xiàn)發(fā)燒，體溫最高可以達到39℃，家長自行給予口服小兒柴桂退熱顆粒，但退熱效果不明顯，發(fā)熱情況依然存在，因此再次給予布洛芬混懸液口服。但家長始終不放心，因此前來我院就診。

患兒來就診時已經(jīng)退燒，查體可見患兒精神狀態(tài)正常，未出現(xiàn)明顯的咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。根據(jù)患兒情況，給予完善血常規(guī)、C反應蛋白的化驗檢查，結果提示其白細胞偏低，中性粒細胞比例下降，淋巴細胞比例偏高，C反應蛋白數(shù)值在正常范圍之內。根據(jù)患兒表現(xiàn)，以及化驗檢查的結果，考慮幼兒急疹的可能。

二、治療經(jīng)過

由于幼兒急疹并不能直接進行相關的化驗來明確診斷，因此還是得結合患兒年齡大小，以及癥狀來進行初步判斷。因此，在等待患兒出現(xiàn)疾病典型癥狀期間，給予進行對癥治療，繼續(xù)口服布洛芬混懸液口服。治療3天時，患兒體溫下降，未再出現(xiàn)更高，但面部開始出現(xiàn)紅點的情況，第2日，患兒全身都出現(xiàn)了比較明顯的紅疹，明確幼兒急疹的診斷。由于幼兒急疹可以自愈，因此囑其家長密切注意觀察患兒病情，無需特殊給藥。觀察3天后，患兒皮疹基本上消失。

三、治療效果

幼兒急疹不會對患兒的生長發(fā)育造成不良的影響，一般也并不會有后遺的癥狀。因此，患兒在出疹子以后便進入了幼兒急疹的恢復期，患兒的精神狀態(tài)逐漸變好，皮疹逐漸自行消退，家長的狀態(tài)也逐漸好轉，擔心、焦慮情緒明顯改善。復查血常規(guī)、C反應蛋白，結果提示白細胞較前提高，中性粒細胞比例、淋巴細胞比例恢復，C反應蛋白數(shù)值仍在正常范圍之內。

四、注意事項

患兒的幼兒急疹自愈，我也由衷感到高興，但家長還應注意在幼兒急疹的恢復階段，患兒可能會出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安的情況，因此家屬需要對患兒多加關注，緩解患兒不良的情緒。除此之外，患兒甚至會出現(xiàn)輕度腹瀉的癥狀，一般進行對癥治療后可以緩解，因此不必擔心。

在出現(xiàn)幼兒急疹之后，家長不需要擔心該病是否傳染，此病不具有傳染性，因此患兒可以外出。另外，患兒可以洗澡，也可以見風，但是不要受涼，以免出現(xiàn)有感冒或其他問題。

五、個人感悟

幼兒急疹是一種病毒性的感染，3歲以內的嬰幼兒比較常見，治療一般并不需要應用抗病毒的藥物進行治療，該病具有自愈性。對于診斷，該病在初期階段不太好確診，要排除其他疾病之后，再考慮有幼兒急疹的可能性。由于幼兒急疹會導致發(fā)燒，體溫比較高，持續(xù)的時間比較長，所以家長可能會比較焦慮，因此在判斷患兒疾病的基礎上，也需要注意做好家屬安撫工作，盡量避免其過度焦慮。