(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者近期反復發(fā)作外斜視,因自覺影響到外貌及生活而來到醫(yī)院就診,通過給予患者進行相關檢查,并結合患者癥狀,最終診斷為間歇性外斜視。告知患者具體情況,并征得同意后決定行斜視矯正手術。由于患者治療依從性較好,術后復查,結果顯示患者恢復良好,并未存在其他不良反應,外斜視癥狀消失,患者重拾自信。
【基本信息】女、23歲
【疾病類型】間歇性外斜視
【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】外用藥物治療(氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏)+手術治療(斜視矯正手術)
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】外斜視癥狀消失
一、初次面診
患者在家屬陪同下來我院門診就診,自述近期曾經一過性出現(xiàn)外斜視,但因當時沒有造成太多影響,所以就沒給予重視和治療,直到近期,癥狀頻繁發(fā)作,同時伴有在受到光線刺激的情況下,患者不自覺的出現(xiàn)單眼緊閉,自覺已經影響到自己的生活,于是趕忙來到醫(yī)院就診。
通過給予患者進行遮蓋-去遮蓋試驗、交替遮蓋試驗,發(fā)現(xiàn)遮蓋患者一只眼后另外一眼會出現(xiàn)斜視的表現(xiàn),即表現(xiàn)為眼睛交替性斜視,結合患者癥狀,以初步診斷為間歇性外斜視,將患者收入我科進行治療。
二、治療經過
給予患者眼科專項檢查,結果顯示患者視力正常,同時眼底未見明顯異常。行眼肌檢查和眼球運動斜視檢查,結果顯示為右眼主斜,其他檢查結果顯示患者雙眼無壓痛、紅腫、突起、畸形等情況,符合間歇性外斜視的診斷。
告知患者具體情況并與其進行充分溝通,最終決定行斜視矯正手術。在征得患者同意的情況下,對其進行術前檢查,結果顯示具備手術指征,給予患者應用氧氟沙星滴眼液來預防術中眼球感染,隨即安排手術。整個手術較為順利,術后給予患者結膜囊內涂抹妥布霉素地塞米松眼膏,并包扎術眼,可起到緩解眼部腫脹,以及防止觸碰部位發(fā)生感染等情況。手術結束后,患者輕度異物感,告知患者術后輕度異物感及結膜充血屬于正常的術后現(xiàn)象,給予安撫。
三、治療效果
術后5天,患者眼部異物感、眼球充血等癥狀已經消失,且并未出現(xiàn)其他不適,觀察手術傷口的恢復情況良好,沒有出現(xiàn)交叉感染等不良反應。術后1周,患者前往門診復查,結果顯示患者各項檢查指標均已恢復正常,且患者手術傷口恢復較好,外斜視已經消失,準許出院。
四、注意事項
看到患者外斜視消失,順利出院,我感到十分欣慰。但由于患者出院時并未徹底痊愈,因此出院時還需囑患者注意以下幾點:
1、患者出院后需注意用眼,盡量出現(xiàn)過度用眼,如熬夜,或長時間觀看手機、電腦、電視等,同時避免經常用手揉搓眼睛,以保證眼部皮膚的清潔、衛(wèi)生,防止出現(xiàn)術后感染;
2、在自身條件允許的情況下,建議患者日常可適當增加體育鍛煉,但需避免在外界紫外線強烈或者是強風情況下進行運動;
3、飲食中可以多攝入富含維生素A、維生素B的食物,如胡蘿卜、魚肉、豆芽等,不僅可以緩解患者眼睛的干澀、疲勞,還有助于病情的恢復。
五、個人感悟
斜視通常指患者雙眼看東西時無法看向同一方向,而出現(xiàn)的眼位偏斜,對于部分在乎外觀的女性患者影響較大,例如該病例中的患者便是因間歇性外斜視,導致自身外觀受到影響而就診。需要注意的是,臨床對于該疾病的治療,通常是患者的年齡越小,治療效果越好,而該患者雖然已經錯過最佳治療年齡,但由于其身體素質較好,同時在治療過程中積極配合,因此恢復也比較快。由此可見,治療的依從性對于疾病的治療也起著較為重要的影響。