(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者既往經(jīng)常出現(xiàn)不自主流淚,同時伴有眼部異物感、畏光、刺痛等癥狀,使用藥物后癥狀得到緩解。直到近期,患者癥狀突然加重,使用藥物后無法緩解,于是趕忙來到我院就診。通過給予患者進(jìn)行相關(guān)檢查,結(jié)合患者癥狀最終診斷為暴露性角膜炎、瞼外翻,給予患者行對癥的手術(shù)治療術(shù)后1個月,病情徹底改善。
【基本信息】女、69歲
【疾病類型】暴露性角膜炎、瞼外翻
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療(瞼外翻矯正術(shù))+藥物治療(左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏、玻璃酸鈉滴眼液)
【治療周期】住院治療1周,定期隨診
【治療效果】患者病情徹底改善
一、初次面診
患者因眼睛經(jīng)常會不自主的流眼淚,同時還會伴有眼部異物感、畏光、刺痛、發(fā)紅等癥狀,前往附近診所就診后,應(yīng)用藥物(具體不詳),癥狀出現(xiàn)輕微緩解,但沒幾天就又會再次發(fā)作。直到近期,患者癥狀突然出現(xiàn)加重,并伴有視力下降、頻繁眨眼等癥狀,使用藥物后觀察癥狀沒有出現(xiàn)緩解,隨即在家屬陪同下趕忙來到我院就診。
通過給予患者仔細(xì)的檢查,結(jié)果顯示患者右眼下瞼存在明顯外翻,同時伴有充血明顯、眼瞼閉合不全等情況,結(jié)合患者癥狀初步診斷為暴露性角膜炎、瞼外翻,隨后征得患者同意并將其收住入院。
二、治療經(jīng)過
入院后給予患者詳細(xì)的專項(xiàng)檢查,角膜熒光素染色結(jié)果顯示患者的角膜下方及瞳孔區(qū)染色為陽性,且染色陽性范圍較大,告知患者及其家屬導(dǎo)致患者癥狀反復(fù)發(fā)作的主要原因就是瞼外翻,并建議行瞼外翻矯正術(shù),否則僅依靠藥物治療無法徹底根治,甚至還容易引起視力下降等危害。征得患者及其家屬同意,并給予患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查無異常后,在局部麻醉下行瞼外翻矯正術(shù)。
術(shù)后給予患者應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏來進(jìn)行抗炎治療,同時給予玻璃酸鈉滴眼液來促進(jìn)患者的角膜修復(fù)。術(shù)后1周,拆除患者下眼瞼縫線,目前患者恢復(fù)良好,癥狀已經(jīng)消失,并無其他不適,予以出院。
三、治療效果
手術(shù)結(jié)束當(dāng)天,患者不自主流淚及眼部有異物感、怕光、眼球刺痛等癥狀均已較就診前明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后1周患者進(jìn)行拆線并復(fù)查,結(jié)果顯示患者術(shù)后恢復(fù)良好,眼瞼閉合不全的情況已經(jīng)消失,瞼外翻已經(jīng)得到糾正。術(shù)后1個月患者到門診復(fù)查,角膜熒光素染色結(jié)果為陰性,患者病情徹底改善。
四、注意事項(xiàng)
看到患者恢復(fù)較好,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn):
1、囑患者術(shù)后注意眼部的清潔、衛(wèi)生,并且應(yīng)定期前往醫(yī)院進(jìn)行換藥,或者是使用碘伏進(jìn)行消毒,以免導(dǎo)致手術(shù)切口發(fā)生感染;
2、日常生活中患者需注意盡量避免用手揉搓眼睛,同時盡量避免到空氣質(zhì)量較差的環(huán)境中,以免加重病情;
3、建議患者養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,避免熬夜,或者是過度用眼,適當(dāng)注意眼部的休息,如適當(dāng)眺望遠(yuǎn)方等。
五、個人感悟
瞼外翻在臨床中常會引起暴露性角膜炎,患者會出現(xiàn)眼瞼閉合不全、眼部異物感、畏光、刺痛等癥狀。本例患者癥狀較為典型,因此通過手術(shù)治療后,預(yù)后較為理想。需要注意的是,糾正瞼外翻后不僅可以改善患者的外觀,同時還能有效預(yù)防暴露性角膜炎的復(fù)發(fā),即早發(fā)現(xiàn)、早治療,可避免患者忍受該病痛反復(fù)發(fā)作所帶來的痛苦。