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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位6歲小男生由家長(zhǎng)帶來就診，詢問其病情，了解到患兒最近看東西的時(shí)候經(jīng)常瞇眼、側(cè)頭，害怕出現(xiàn)近視前來就診。經(jīng)觀察患兒看東西時(shí)習(xí)慣性瞇眼、歪頭，為明確診斷給予進(jìn)一步治療，發(fā)現(xiàn)患兒存在有200多度的屈光參差，根據(jù)癥狀及檢查結(jié)果診斷為弱視。因此，給予配戴眼鏡、遮蓋療法，以及弱視訓(xùn)練，最終弱視得到矯正。

【基本信息】男、6歲

【疾病類型】弱視

【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】配戴眼鏡+遮蓋療法+弱視訓(xùn)練

【治療周期】1個(gè)月

【治療效果】弱視得到矯正

一、初次面診

一位6歲小男生由家長(zhǎng)帶來就診，詢問其病情，家長(zhǎng)告知我患兒最近看東西的時(shí)候經(jīng)常瞇眼、側(cè)頭，害怕出現(xiàn)近視前來就診。經(jīng)觀察患兒看東西時(shí)習(xí)慣性瞇眼、歪頭，詳細(xì)詢問患兒情況，患兒在平時(shí)喜歡躺在看書，也喜歡在晚上睡覺前看電視。隨后詢問患兒家族史，得知該患兒未存在眼睛疾病的家族史，父母雙方也不存在高度近視，排除遺傳因素，為明確診斷，給予進(jìn)一步檢查。

給予常規(guī)驗(yàn)光檢查，結(jié)果顯示患兒存在有200多度的屈光參差，并且雙眼存在有近視和近視散光，右眼裸眼視力0.6，左眼裸眼視力0.4。為明確診斷，使用硫酸阿托品滴眼液進(jìn)行散瞳，3天后進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)光。

二、治療經(jīng)過

3天后復(fù)查，行散瞳驗(yàn)光，散瞳驗(yàn)光結(jié)果顯示雙眼仍然有近視、低度數(shù)近視散光，以及200度的屈光參差，弱視的可能性較大。給予試鏡檢查，右眼矯正視力0.8，左眼矯正視力0.5，基本可以確定左眼弱視。告知患兒家屬由于患兒年齡較小，視力還有恢復(fù)空間，建議積極矯正，患兒家屬表示同意治療。因此，給予患兒驗(yàn)配眼鏡，結(jié)果顯示右眼-2.00DS：-1.00DC×80→0.8，左眼-4.00DS：-0.50DC×75→0.5。同時(shí)配合使用遮蓋療法，即在視力好的右眼上加眼罩，并進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，如在家多進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練，比如穿針、串珠等。

三、治療效果

經(jīng)過1個(gè)月治療，患兒前來復(fù)診，經(jīng)了解患兒積極配合治療，改變躺著看書的習(xí)慣，看東西瞇眼、側(cè)頭等癥狀消失，給予視力測(cè)定，發(fā)現(xiàn)患兒裸眼視力較前提升，說明弱視的左眼得到正確矯正?；純杭凹覍賹?duì)于治療效果都較為滿意，患兒情緒未出現(xiàn)異常，同時(shí)未見其他不適，因此囑其繼續(xù)保持，定期前來復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

很高興，經(jīng)過積極治療，患兒視力得到控制。但在日常生活中，要注意保持良好的用眼習(xí)慣，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間，避免躺著看書、玩手機(jī)，多增減戶外活動(dòng)，有利于患兒視力恢復(fù)。同時(shí)，在日常學(xué)習(xí)中，盡量在學(xué)習(xí)一段時(shí)間后進(jìn)行遠(yuǎn)眺或按摩，還要保持良好的坐姿。另外，患兒家屬也要密切關(guān)注患兒視力變化，如果出現(xiàn)瞇眼看物加重，建議就早就診。最后，在飲食上，建議患兒多吃富含維生素、葉黃素的蔬菜和水果，如藍(lán)莓、胡蘿卜等，有利于患兒視力恢復(fù)。

五、個(gè)人感悟

引起弱視的原因較多，比如白內(nèi)障、上瞼下垂、斜視，以及屈光不正，雙眼存在度數(shù)差距的屈光參差，即本例患者的情況，治療一般以對(duì)因治療為主，比如配戴眼鏡、手術(shù)治療或進(jìn)行弱視訓(xùn)練等。對(duì)于屈光參差度數(shù)較大的情況，以本例患兒為例，在使用框架眼鏡的狀態(tài)下，進(jìn)行弱視訓(xùn)練，患兒弱視癥狀得到改善，患兒未出現(xiàn)眩暈、疲勞等情況。