(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:家長觀察患兒突然出現(xiàn)頻繁眨眼,總是用手揉眼睛等癥狀,通過休息后觀察癥狀并未緩解,甚至還伴有視物模糊、重影等情況,隨即趕忙帶到醫(yī)院進行就診。通過給予患兒進行相關(guān)專項檢查,結(jié)合患兒癥狀,最終診斷為右眼散光。通過給予患兒矯正眼鏡的配戴,以及弱視訓(xùn)練,并給予健康指導(dǎo),半年后復(fù)查,患兒癥狀已經(jīng)得到顯著緩解。
【基本信息】男、9歲
【疾病類型】散光
【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】配戴矯正眼鏡+弱視訓(xùn)練+健康指導(dǎo)
【治療周期】門診配鏡,半年后復(fù)查
【治療效果】患兒癥狀得到顯著緩解
一、初次面診
患兒因近期出現(xiàn)頻繁眨眼,以及總是用手揉眼睛,尤其是在看手機、電視的時候,眨眼、揉眼等情況更加明顯,開始家長認為可能是患兒最近用眼疲勞所導(dǎo)致,但是經(jīng)過休息后,患兒癥狀依舊未出現(xiàn)緩解,于是隨即趕忙帶到醫(yī)院就診。在門診通過給予患者進行相關(guān)檢查,結(jié)果提示患兒雙眼存在結(jié)膜輕度充血、角膜透明,仔細詢問患兒情況,得知還存在有看東西模糊不清、重影等癥狀,最后以初步診斷散光,而將患兒收入院。
二、治療經(jīng)過
入院后給予患兒進行詳細的視力檢查,結(jié)果顯示為右眼0.5,左眼1.0,提示患兒右眼存在視力下降,隨后給予驗光檢查,結(jié)果顯示患兒右眼-0.75D,左眼正視眼,提示患兒右眼散光0.75度,最終診斷為右眼散光,角膜地形圖呈現(xiàn)橢圓形,散光診斷明確。
告知家長患兒的具體情況后,囑咐家長需監(jiān)督患兒改掉壞習(xí)慣,并給予患兒配戴矯正眼鏡來矯正散光,同時配合給予患兒進行弱視訓(xùn)練,主要是通過精細視功能訓(xùn)練的方式,來促進患兒的視力發(fā)育。半年后家長帶患兒復(fù)查,結(jié)果提示患兒癥狀已經(jīng)得到顯著緩解,且未見其他不良反應(yīng)。
(角膜地形圖)
三、治療效果
患兒經(jīng)過配戴散光專用的矯正眼鏡后,視力恢復(fù)正常,同時視物重影,以及看東西模糊不清等癥狀已經(jīng)消失,經(jīng)常用手揉搓眼睛的動作也逐漸減少。半年后再次前來復(fù)查,結(jié)果顯示患兒癥狀已經(jīng)得到顯著緩解。同時,在整個治療期間,患兒在家長的監(jiān)督下通過配合多運動、少看電子產(chǎn)品、不熬夜,目前也已經(jīng)改掉了不良用眼的壞習(xí)慣。
四、注意事項
看到患兒癥狀逐漸減輕,我感到很欣慰,但為了患兒的眼睛健康,仍需提醒患兒在日常生活中注意以下幾點:
1、日常囑患兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,避免長時間用眼,以及過度用眼,適當(dāng)對眼部進行放松;
2、飲食中建議患兒多攝入富含維生素A、維生素B1、維生素C的食物,如胡蘿卜、西紅柿、菠菜等,避免進食辛辣、刺激性較強的食物,如辣椒、洋蔥等;
3、建議患兒在條件允許的情況下,可適當(dāng)進行體育鍛煉,可提高自身免疫力,但需避免劇烈運動。
五、個人感悟
臨床針對散光的形成可以分為先天性因素以及后天性因素,而該病例中患兒的情況便是由后天性因素所導(dǎo)致,也就是與患兒的日常不良用眼習(xí)慣相關(guān),包括用眼姿勢錯誤、經(jīng)常用手揉搓眼睛等,長此以往導(dǎo)致眼球受到壓迫,便可能會造成角膜弧度發(fā)生變化繼而形成散光。
針對該病例中患兒的情況,已經(jīng)達到需要配鏡的標(biāo)準(zhǔn),如果家長依舊不給予重視和治療,后續(xù)很可能會引起患兒出現(xiàn)頭痛、眼酸等癥狀,甚至?xí)绊懸暳Πl(fā)育。
總而言之,在日常生活提醒廣大父母需時刻關(guān)注孩子的異常表現(xiàn)和行為,以做到及時發(fā)現(xiàn)異常、及時診斷明確、及時進行治療,來防止疾病對孩子造成更進一步的影響。