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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一位28歲女性患者前來就診，患者自述小時候便確診為遠視，一直配戴遠視鏡進行矯正，效果較好，但最近看物的時候沒有以前不清晰，而且越來越嚴重，同時存在視疲勞的癥狀，嚴重影響正常工作，因此前來就診。給予患者完善檢查，顯示遠視350度，診斷為中度遠視。因此給予患者更換眼鏡，以及藥物對癥治療，最終癥狀緩解。

【基本信息】女、28歲

【疾病類型】視力障礙（遠視）

【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】更換眼鏡+外用藥物（玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）

【治療周期】門診更換眼鏡，3天后復(fù)診

【治療效果】癥狀緩解

一、初次面診

一位28歲女性患者前來就診，詢問其病情，患者自述小時候便確診為遠視，一直配戴遠視鏡進行矯正，效果較好，未影響正常工作、看物。但最近自覺看物的時候沒有以前不清晰，而且越來越嚴重，同時存在視疲勞的癥狀，如眼睛發(fā)干、澀，甚至發(fā)癢，嚴重影響正常工作，因此前來就診。

根據(jù)患者癥狀及病史，初步判斷是遠視度數(shù)增高，隨即完善相關(guān)檢查。給予視力檢查，患者右眼0.6，矯正后1.0，左眼0.5，矯正后1.0。右眼眼壓17.3mmHg，左眼18.3mmHg，其余未見異常。眼底檢查提示雙眼視乳頭邊、色、凹正常，眼底動脈與靜脈管徑比例正常，黃斑中心凹反光可見，雙眼視網(wǎng)膜未見明顯異常。

二、治療經(jīng)過

隨后給予患者進行驗光，結(jié)果為雙眼+3. 50DS，即遠視350度，較以前明顯增長，無散光、斜視癥狀，右眼眼軸25. 6mm，左眼眼軸25. 5mm。根據(jù)患者病史，以及檢查結(jié)果，明確診斷為雙眼中度遠視。明確診斷后，告知患者其遠視度數(shù)已經(jīng)增長，如果繼續(xù)配戴以前的眼鏡，不僅矯正視力比較差，而且還會出現(xiàn)視疲勞等癥狀，建議更換眼鏡，患者表示了解并同意更換眼鏡。因此，在根據(jù)患者目前的度數(shù)給予眼鏡試戴，患者并未出現(xiàn)不適癥狀，于是給予更換遠視眼鏡，并給予玻璃酸鈉滴眼液改善眼睛干、澀癥狀，以及左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

三、治療效果

患者治療3天后前來復(fù)診，患者自述更換眼鏡后視力恢復(fù)，視物模糊癥狀消失。同時，在使用玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液滴眼后，眼睛干、澀的癥狀消失，說明治療有效。另外，給予視力檢查，顯示患者雙眼矯正視力達到1.2，較未治療前提升，患者恢復(fù)正常工作生活，情緒改善，同時對治療效果較為滿意。

四、注意事項

很高興，患者經(jīng)過積極治療，其視力得到提升，但為了防止患者度數(shù)繼續(xù)增長，因此囑患者日常生活中注意以下幾點：

1、在日常生活中，患者要合理用眼，避免長時間看電子產(chǎn)品。在戶外活動時，要注意保護眼睛免受陽光直射，可以配戴有矯正功能的墨鏡。另外，患者要定期復(fù)查視力，避免遠視狀態(tài)繼續(xù)進展，如果出現(xiàn)遠視度數(shù)增加，及早更換眼鏡，避免視疲勞；

2、在飲食上，建議患者多吃富含維生素的蔬菜、水果，以及富含維生素A的蛋類、魚類，有利于視力恢復(fù)。

五、個人感悟

遠視屬于屈光不正的一種，通過配戴眼鏡可以得到有效矯正。而遠視度數(shù)會隨著年齡增長而加深，如果原有的眼鏡無法為其提供較好的矯正效果，會導(dǎo)致患者視力下降，出現(xiàn)視疲勞等不適癥狀，而本例患者便是如此，因此定期檢測視力，更換眼鏡較為重要。如果給予配戴眼鏡后，患者視力仍然無法得到矯正，還可以選擇行角膜屈光手術(shù)，以改善視物模糊的癥狀。