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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位33歲男性患者，由120轉(zhuǎn)送急診就診。經(jīng)了解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的電線導(dǎo)致跌倒、抽搐。入院后，詳細(xì)進(jìn)行檢查，患者目前意識(shí)清楚，心電監(jiān)護(hù)未見明顯異常，檢查肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高，診斷為觸電后導(dǎo)致的電擊傷。根據(jù)患者癥狀，以及檢查結(jié)果，給予其吸氧、清創(chuàng)，以及藥物治療，最終病情穩(wěn)定。

【基本信息】男、33歲

【疾病類型】觸電

【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】清創(chuàng)+吸氧+靜脈滴注（碳酸氫鈉注射液、氯化鈉注射液）+口服藥物（輔酶Q10膠囊）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】病情穩(wěn)定

一、初次面診

患者為33歲男性，由120轉(zhuǎn)送急診就診。經(jīng)了解，患者在去上班的路上，不慎踩到掉落的電線，導(dǎo)致跌倒、抽搐，周圍路人發(fā)現(xiàn)后迅速用木棍將電線挑開，并撥打急救電話送來我院。在來院過程中，給予患者建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)未見明顯異常，一段時(shí)間后患者意識(shí)恢復(fù)，但無法回憶起倒地后的事情，自覺腳掌劇烈疼痛，四肢酸痛。到院后，給予患者心電監(jiān)護(hù)，未發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)患者腳底存在傷口，診斷為觸電后導(dǎo)致的電擊傷，為行進(jìn)一步治療，將其收住入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，詳細(xì)進(jìn)行檢查患者目前意識(shí)清楚，未出現(xiàn)大小便失禁，無胸悶、心悸的癥狀，心電圖、心電監(jiān)護(hù)正常。一般檢查顯示血壓145/87mmHg，心率90次/分，血氧飽和度92％，聽診心律齊，未聞及早搏及雜音，觸診腹部平軟，無壓痛?；颊吣_掌存在電灼傷口，患處皮膚呈灰黃色，中心部位低陷。給予心肌酶測(cè)定，檢查可見肌酸激酶為178U/L，肌酸激酶同工酶為27U/L，均有所升高，頭顱CT未見異常。因此，根據(jù)患者癥狀，以及檢查結(jié)果，給予其吸氧，對(duì)腳部傷口進(jìn)行清創(chuàng)，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液、氯化鈉注射液補(bǔ)液，促進(jìn)不良代謝產(chǎn)物排出，口服輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌，預(yù)防出現(xiàn)橫紋肌溶解。

三、治療效果

患者經(jīng)過治療后，疼痛癥狀緩解，經(jīng)過清創(chuàng)，傷口部位開始恢復(fù)。在治療期間，患者未出現(xiàn)其他異常不適，疼痛較入院前明顯好轉(zhuǎn)，傷口未出現(xiàn)紅腫等表現(xiàn)。在住院治療5天后，給予患者復(fù)查，心電監(jiān)測(cè)、血常規(guī)，以及心肌酶測(cè)定，未見明顯異常，考慮患者心肌酶只是一過性升高，沒有出現(xiàn)腎功能損傷、局部感染，受傷部位恢復(fù)較好，病情平穩(wěn)，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，于是準(zhǔn)許出院休養(yǎng)。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過治療，患者未出現(xiàn)不良后果，我為其感到幸運(yùn)。但在出院后，由于患者并未徹底痊愈，因此還需靜養(yǎng)一段時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免也引起橫紋肌溶解。同時(shí)，注意觀察傷口情況，保持傷口干燥，定期換藥，如果出現(xiàn)異常滲液、出血等癥狀，及時(shí)就診治療。在飲食方面，以營(yíng)養(yǎng)豐富、高蛋白飲食為主，如牛奶、雞蛋、牛肉等，但要注意烹飪方式，利于患者吸收增加身體抵抗力?；颊哌€需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，以及不容易吸收的食物。

五、個(gè)人感悟

在臨床中，電流會(huì)干擾心臟、組織和神經(jīng)系統(tǒng)的電活動(dòng)，輕微觸電盡在局部出現(xiàn)電擊感，不會(huì)造成嚴(yán)重影響，但較為嚴(yán)重的觸電，會(huì)出現(xiàn)電灼傷、燒傷，甚至死亡，患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉抽搐、頭暈、心悸、意識(shí)喪失、心臟驟停等表現(xiàn)。而本例患者在觸電后，周圍路人迅速將其脫離觸電環(huán)境，使其觸電時(shí)間較短，未出現(xiàn)深部組織的壞死、感染，甚至是更嚴(yán)重的情況，這是最幸運(yùn)的情況。