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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者為19歲女學(xué)生，出現(xiàn)雙下眼瞼半球樣丘疹逐漸增多3年余，觸摸質(zhì)地中，接近正常皮膚顏色，在出汗或陽(yáng)光照射后會(huì)出現(xiàn)輕微瘙癢癥狀。結(jié)合皮膚病理，診斷為汗管瘤，是一種良性的皮膚附屬器腫瘤。經(jīng)過(guò)激光治療以及藥物治療后，患者汗管瘤得以消除，順利出院。

【基本信息】女、19歲

【疾病類型】汗管瘤

【就診醫(yī)院】廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】激光治療（二氧化碳激光治療）+外用藥物（林可霉素利多卡因凝膠、外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、鹽酸金霉素眼膏）

【治療周期】住院治療2周

【治療效果】汗管瘤消除，順利出院

一、初次面診

患者為19歲的女學(xué)生，就診時(shí)自述3年前雙下眼瞼同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)針尖大小丘疹，觸摸時(shí)質(zhì)中，接近正常皮膚顏色，無(wú)疼痛、瘙癢等不適癥狀，因此未給予特殊處理。隨后小丘疹逐漸增多，在紫外線照射或接觸汗液時(shí)，會(huì)出現(xiàn)輕微瘙癢癥狀?；颊弑容^擔(dān)心，遂來(lái)我院門診就診。

詢問(wèn)患者得知，既往體健，母親也出現(xiàn)類似癥狀，但并未進(jìn)行治療。然后給予患者進(jìn)行體格檢查，可見(jiàn)兩側(cè)下眼瞼部位出現(xiàn)數(shù)十個(gè)丘疹且均獨(dú)立，觸摸雙側(cè)下眼瞼丘疹時(shí)表面光滑且較硬，有少許光澤。然后給予患者進(jìn)行皮膚病理檢查，顯示發(fā)育不良的汗管，內(nèi)存在弱嗜堿性均質(zhì)或顆粒樣物質(zhì)，實(shí)驗(yàn)室檢查并未存在異常。結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，可以診斷為汗管瘤。

二、治療經(jīng)過(guò)

結(jié)合患者處于愛(ài)美的年紀(jì)，與患者商議后，給予二氧化碳激光治療，相對(duì)容易恢復(fù)且傷口較小。治療時(shí)，給予患者雙下瞼部位使用聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒，消毒后給予林可霉素利多卡因凝膠進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，并使用二氧化碳激光治療作用于雙下瞼部位汗管瘤，將汗管瘤祛除。術(shù)后涂抹鹽酸金霉素眼膏進(jìn)行抗感染治療，局部涂抹外用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，以促進(jìn)下眼瞼部位皮膚生長(zhǎng)。

三、治療效果

患者出現(xiàn)雙側(cè)下眼瞼部位較多針尖大小丘疹癥狀，經(jīng)過(guò)二氧化碳激光以及藥物治療后完全消失?；颊咴谶M(jìn)行治療后的第2天，雙側(cè)下眼瞼部位腫脹明顯，并伴隨少量液體滲出，于是給予鹽酸金霉素眼膏進(jìn)行抗感染。治療后第4天，傷口部位逐漸結(jié)痂，治療后第7天，局部紅腫逐漸消退。治療后第14天，傷口結(jié)痂逐漸脫落，皮膚接近于正常皮膚，并未見(jiàn)明顯疤痕，治療效果良好，患者較為滿意，給予出院處理。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)激光以及藥物治療后，汗管瘤病情基本恢復(fù)，我感到十分高興，但叮囑患者日常生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：

1、患者出院后需要注意清淡飲食，避免進(jìn)食刺激或易致敏的食物，如蝦、螃蟹等；

2、出院后患者仍需要注意局部傷口護(hù)理，在徹底恢復(fù)治愈前，應(yīng)避免使用刺激性較強(qiáng)的化妝品，并且保持面部清潔，避免使用溫度較高的水洗臉；

3、患者還需要及時(shí)關(guān)注傷口部位情況，若出現(xiàn)異常情況時(shí)，積極到醫(yī)院就診。

五、個(gè)人感悟

汗管瘤屬于一種良性疾病，一般無(wú)需進(jìn)行特殊治療，但若擔(dān)心影響美觀時(shí)，也可以選擇激光、手術(shù)等方式治療，通?？梢灾斡瑹o(wú)需過(guò)度擔(dān)心。正如本病例患者于我院確診后，給予物理治療，并輔以藥物治療。經(jīng)綜合治療后，患者不適癥狀得以緩解，預(yù)后較好。