（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本文患者女性，年齡43歲，在甲狀腺術(shù)后23天復(fù)查時，因纖維喉鏡發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫脹而收入我院。纖維鼻咽鏡示：鼻咽后壁偏右側(cè)可見腫脹，表面有一潰瘍面，觸之易出血，但患者沒有感到任何不適癥狀。經(jīng)過抗感染、抗炎、對癥治療后，患者的各項指標逐漸恢復(fù)。
【基本信息】女、43歲
【疾病類型】鼻咽炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】靜脈注射（地塞米松磷酸鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉）+外用藥物（鹽酸羥甲唑啉噴霧劑）
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】患者的各項指標逐漸恢復(fù)，纖維鼻咽鏡復(fù)查也未見潰瘍，黏膜無紅腫
一、初次面診
一位43歲的女性患者，23天前行甲狀腺手術(shù)，術(shù)前行纖維喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫脹，但鼻咽部CT平掃未見明顯異常?；颊呓袢諄碓\復(fù)查，纖維鼻咽鏡示：鼻咽后壁偏右側(cè)可見腫脹，表面有一潰瘍面，觸之易出血?；颊咦栽V無畏寒、發(fā)熱、鼻出血、咳嗽、憋氣、吞咽困難等癥狀。查體可見患者鼻前庭皮膚無紅腫，鼻毛無脫落，鼻中隔居中，無血腫，鼻腔黏膜無充血、撕裂，雙側(cè)下鼻甲無肥大，雙側(cè)中鼻道及嗅裂無新生物，無膿性分泌物，雙側(cè)鼻竇區(qū)無壓痛，懸雍垂居中。遂以鼻咽部腫脹待查收入院，進行下一步檢查以明確診斷。
二、治療經(jīng)過
入院后行常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、凝血常規(guī)、尿液分析、肝功能、血糖、腎功能、血脂、胸片、心電圖、鼻咽部CT平掃、鼻咽部增強CT等。甲功三項中只有游離甲狀腺素輕度升高，促甲狀腺素?zé)o異常，因此可繼續(xù)觀察，無需特殊處理；血常規(guī)提示細菌感染，結(jié)合檢查、病史明確為鼻咽炎診斷。給予鹽酸羥甲唑啉噴霧劑促進血管收縮，從而減輕炎癥所致的充血、水腫，給予地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥發(fā)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生，給予注射用頭孢曲松鈉抗感染。同時叮囑患者多休息、多喝水、多食用新鮮蔬菜、水果，忌辛辣食物的食物，比如辣椒、生的蔥姜蒜等。并做好口腔護理，建議患者經(jīng)常漱口。
三、治療效果
住院治療的第3天，患者一般情況可，自述未見其他異常，查體可見鼻前庭無紅腫；鼻中隔居中、無血腫；鼻腔黏膜無充血、撕裂；雙側(cè)下鼻甲無肥大，雙側(cè)中鼻道及嗅裂無新生物。住院治療第6天，復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，各項指標恢復(fù)正常，纖維鼻咽鏡復(fù)查也未見潰瘍，黏膜無紅腫等，符合出院標準，予以出院。
四、注意事項
經(jīng)過積極治療，患者的疾病得到痊愈，并對本次治療比較滿意，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興。雖然本次疾病得到痊愈，但此時患者機體的抗病能力比較弱，出院后需加強休息，加強營養(yǎng)，避免感染再次出現(xiàn)。建議患者每天有足夠的睡眠（7-8小時），不要熬夜，短期內(nèi)避免劇烈運動。多吃富含蛋白質(zhì)的食物，比如牛肉、雞蛋、牛奶等，也要多吃新鮮的水果、蔬菜，補充維生素、膳食纖維，有利于機體提高抗病能力。
五、個人感悟
鼻咽炎是指發(fā)生在鼻咽部的炎癥，屬于常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，以鼻咽部干燥不適、咳痰不易咳出、流鼻涕、鼻塞等為典型癥狀，但也有部分患鼻咽炎后無特征性臨床表現(xiàn)，如本文患者。好在經(jīng)檢查及時發(fā)現(xiàn)患者病癥，給予及時有效的治療，控制了炎癥進一步蔓延，沒有導(dǎo)致嚴重的不良后果?；颊叱鲈汉笠惨訌娮晕矣^察，一旦出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不適，也要及時來院就診。
