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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文患者因體檢發(fā)現(xiàn)鼻咽部后壁泡狀腫物5天，伴鼻塞、鼻干癥狀，為了明確其性質(zhì)，入院進(jìn)一步檢查、治療。經(jīng)過相關(guān)檢查后排除惡性的可能，確診為鼻咽炎，給予對(duì)癥、抗感染藥物治療5天后，患者的腫物縮小，鼻塞、鼻干得到緩解，囑其半個(gè)月后來院復(fù)查。

【基本信息】男、52歲

【疾病類型】鼻咽炎

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】外用藥物（鹽酸麻黃堿滴鼻液、呋喃西林溶液）+靜脈滴注（注射用頭孢曲松鈉）

【治療周期】住院治療5天，半個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】患者的腫物縮小，鼻塞、鼻干得到緩解

一、初次面診

患者5天前體檢，行纖維喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部后壁泡狀腫物，伴鼻塞、鼻干癥狀，鼻塞為持續(xù)性，無清涕、噴嚏、嗅覺減退，在外未曾治療。今日來我院是為了明確腫物診斷，患者自發(fā)病以來精神佳、飲食可、睡眠可、大小便無明顯異常。查體可見外鼻無畸形，鼻中隔居中、無血腫，鼻腔黏膜無充血、撕裂，雙側(cè)下鼻甲無肥大，雙側(cè)中鼻道及嗅裂無新生物，無膿性分泌物，雙側(cè)鼻竇區(qū)無壓痛。行纖維喉鏡檢查結(jié)果同外院。門診以鼻咽部占位收入院，進(jìn)行下一步診查。

二、治療經(jīng)過

患者入院后給予Ⅲ級(jí)護(hù)理，完善血常規(guī)、凝血常規(guī)、尿液分析、肝功能、病理檢查等，病理檢查沒有回報(bào)異常，穿刺結(jié)果為炎性腫物，故明確鼻咽部黏膜組織慢性炎診斷，即鼻咽炎。因此給予患者注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注，進(jìn)行抗感染治療，并囑咐患者多飲水，利于炎癥的消散。給予鹽酸麻黃堿滴鼻液緩解鼻塞癥狀，呋喃西林溶液含漱，含漱時(shí)保持頭后仰，并發(fā)出“啊”的聲音，利于溶液充分接觸腫物，緩解咽干的癥狀。

三、治療效果

經(jīng)過基礎(chǔ)藥物的對(duì)癥治療后，患者不適癥狀得到改善。住院治療第3天，鼻塞、咽干的癥狀有輕微緩解，且無新發(fā)的癥狀出現(xiàn)。住院治療第5天，患者訴不適癥狀完全緩解，查體大致同前，纖維喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部后壁泡狀腫物縮小，因此給予出院，囑其院外繼續(xù)口服上述藥物，半個(gè)月后門診復(fù)查，如有不適及時(shí)來院隨診。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過治療后，患者的癥狀得到緩解，且患者不適癥狀為炎癥所致，未見其他嚴(yán)重病變，我也為這樣的結(jié)局感到高興。鼻咽部是鼻腔后面和口腔相交接的部位，部位比較隱匿，如果出現(xiàn)病變通常沒有太明顯的感覺，因此患者要經(jīng)常復(fù)查，關(guān)注病情變化?；颊叱鲈汉笮枥^續(xù)清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，避免辛辣、油膩等刺激性食物。生活的室內(nèi)要注意保持通風(fēng)，溫濕度適宜，外出時(shí)佩戴口罩，隔離灰塵、花粉等不良刺激。

五、個(gè)人感悟

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴組織的炎癥稱為鼻咽炎，可出現(xiàn)鼻塞、鼻干等不適，正如本篇的患者，除此以外鼻咽部還可能存在黏稠分泌物，且不易咳出，故導(dǎo)致患者頻繁咳嗽、咽干、咽部灼熱感，一旦出現(xiàn)此類不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在經(jīng)過藥物治療后，疾病可以得到有效控制。本篇患者不僅有定期體檢的習(xí)慣，而且積極進(jìn)行治療，預(yù)后較好。