（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者女，77歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛不適，呈持續(xù)性，向頭皮及頸部放射，曾于當(dāng)?shù)卦\治，效果欠佳。我院門診纖維喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻咽部占位（左），為了明確占位性質(zhì)及治療而入院。病理結(jié)果最終確定為鼻咽炎，在經(jīng)過抗感染、抗炎、對癥治療后，患者的頭痛得到好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、77歲
【疾病類型】鼻咽炎
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】靜脈注射（注射用頭孢噻肟鈉、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+口服藥物（布洛芬片）+外用藥物（布地奈德吸入氣霧劑、復(fù)方硼砂含漱液）+手術(shù)治療（纖維鼻咽鏡下鼻咽部腫物活檢術(shù)）
【治療周期】住院治療10天，居家治療，定期復(fù)查
【治療效果】頭痛癥狀消失，復(fù)查纖維喉鏡，未見明顯明顯異常
一、初次面診
一位77歲的女性患者，于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛不適，頭痛呈持續(xù)性，尤以左側(cè)為著，向頭皮及頸部放射，無頭暈、鼻面部麻木、上頜牙齒疼痛，無鼻涕中帶血或回抽膿血涕，曾于當(dāng)?shù)卦\治（具體不詳），效果欠佳，為求進(jìn)一步治療來我院就診?；颊咦允霭l(fā)病以來，睡眠質(zhì)量差，情緒也變得煩躁、易怒。入院行纖維喉鏡等檢查，纖維喉鏡示鼻咽部占位（左）、慢性咽喉炎。建議患者住院行穿刺檢查，明確占位的性質(zhì)，遂以鼻咽炎收入院。
二、治療經(jīng)過
入院第2日在表面麻醉下行纖維鼻咽鏡下鼻咽部腫物活檢術(shù)，手術(shù)順利，少量出血。術(shù)后病理顯示左側(cè)鼻咽部黏膜組織呈重度慢性炎。在明確疾病情況后，使用止痛藥物布洛芬片緩解頭痛，使用糖皮質(zhì)激素注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉起到快速抗炎的作用，加用復(fù)方硼砂含漱液起到消毒的功效。給予注射用頭孢噻肟鈉，進(jìn)行抗感染治療，給予鼻噴激素布地奈德吸入氣霧劑，以減輕鼻咽的慢性炎癥，并囑患者清淡半流質(zhì)飲食。住院10天后病情穩(wěn)定，安排出院療養(yǎng)。
三、治療效果
患者行纖維鼻咽鏡下鼻咽部腫物活檢術(shù)后經(jīng)過抗感染治療，鼻咽部傷口未發(fā)生紅腫、疼痛等特殊不適。住院10天后，經(jīng)藥物治療患者的頭痛癥狀消失，復(fù)查纖維喉鏡，未見明顯明顯異常，行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞處于正常范圍內(nèi)，提示炎癥得到控制?？紤]患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)，給予出院帶藥，1個月后回院復(fù)查。
四、注意事項
經(jīng)過藥物治療控制炎癥發(fā)展，患者癥狀得到好轉(zhuǎn)，我也為這樣的結(jié)果感到高興?；颊叱鲈汉筮€繼續(xù)清淡飲食，避免使用辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末、蔥、姜、蒜等。同時要多飲水沖刷病灶，利于炎癥的消散，也有利于毒素排出體外。居住的室內(nèi)注意保持溫濕度適宜，空氣流通。另外要按照醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用布地奈德吸入氣霧劑、復(fù)方硼砂含漱液，出院1個月后門診復(fù)診，期間如有不適癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
五、個人感悟
鼻咽炎的患者在日常生活中也格外注意，避免環(huán)境的理化刺激和致病菌感染，理化刺激包括冷空氣、污染的空氣、過于干燥的環(huán)境等，在感染方面，尤其注意上呼吸道感染，理化刺激和感染容易誘發(fā)鼻咽炎的再次發(fā)作，給機(jī)體帶來負(fù)面影響。另外可以適當(dāng)進(jìn)行運動鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。
