（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：6歲的小患者因扁桃體炎引起腺樣體肥大，導(dǎo)致其咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，其家屬為求診治，來(lái)我院就診。經(jīng)相關(guān)檢查后明確，與其家屬進(jìn)行病情交流，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者家屬表示同意。遂為患者進(jìn)行扁桃體切除術(shù)及腺樣體切除術(shù)，術(shù)后給予抗炎、止痛治療。術(shù)后6天患者恢復(fù)良好，順利出院。
【基本信息】女、6歲
【疾病類型】腺樣體肥大
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】手術(shù)治療（扁桃體切除術(shù)、腺樣體切除術(shù)）+注射用藥（注射用頭孢曲松鈉、氟比洛芬酯注射液）
【治療周期】住院治療7天，1周后門診復(fù)查
【治療效果】患者手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好
一、初次面診
患者為6歲女童，其家屬表示曾有先天性心臟病手術(shù)史，于3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，體溫最高達(dá)40℃，伴睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、憋醒、白天嗜睡，曾于本院就診，診斷為急性扁桃體炎，給予抗炎治療（具體不詳）。此后咽痛、發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，平均至少一次/周。查體：體溫36.2℃，心率86次/分，呼吸19次/分，血壓90/60mmHg。懸雍垂居中，咽部黏膜無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，腺樣體肥大，咽后壁少許淋巴濾泡增生。會(huì)厭無(wú)卷曲，黏膜無(wú)紅腫，抬舉欠佳，聲門未窺清。根據(jù)檢查結(jié)果，患者體征符合腺體樣肥大診斷，建議其入院進(jìn)行治療，患者家屬表示同意，遂收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后我與患者家屬交流病情，表示由于扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，引起了腺樣體肥大，且已經(jīng)出現(xiàn)睡覺時(shí)呼吸不暢的情況，因此建議進(jìn)行手術(shù)治療，以根治此病，患者家屬表示知情同意。遂完善相關(guān)檢查，于入院后第2天，在局麻下行扁桃體切除術(shù)及腺樣體切除術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)畢患者安返病房，給予注射用頭孢曲松鈉靜脈注射以抗炎，預(yù)防感染。術(shù)后當(dāng)天我囑咐患者及家屬進(jìn)冷流食，術(shù)后2天可進(jìn)食軟食。住院期間患者間斷表示吞咽時(shí)疼痛，故給予氟比洛芬酯注射液靜滴止痛。住院7天后，患者恢復(fù)情況良好，予以出院，囑其出院后繼續(xù)以半流食為主，1周后復(fù)查。
三、治療效果
患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后主訴吞咽疼痛，給予止疼藥物靜滴后，疼痛略有減輕，可耐受。住院7天后，患者一般情況好，傷口愈合佳，給予查體示：神志清，精神可，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓水腫減輕，雙側(cè)扁桃體窩內(nèi)偽膜部分脫落，無(wú)污穢，無(wú)滲血滲液，咽后壁無(wú)滲血流下。囑其出院療養(yǎng)，1周后患者門診復(fù)查，查體見傷口愈合佳，雙側(cè)腭舌弓及腭咽弓水腫消失，未出現(xiàn)紅腫破潰，恢復(fù)情況良好，囑其可逐漸恢復(fù)普通飲食。
四、注意事項(xiàng)
患者年紀(jì)較小，扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，給其帶來(lái)明顯不適，影響了患者的生活質(zhì)量，通過(guò)此次手術(shù)，從根本上解決了患者的病癥，對(duì)此我與患者及其家屬都感到十分開心。出院前我告訴患者家屬院外要繼續(xù)注意患者飲食，由于患兒傷口還未完全恢復(fù)，仍存在水腫，因此回家后應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富的半流食為主，食用時(shí)注意食物溫度，溫涼即可。同時(shí)要注意患兒的口腔衛(wèi)生，每日監(jiān)督患者刷牙，并用漱口水漱口，以維持口腔衛(wèi)生，防止感染?，F(xiàn)在天氣較涼，因此注意為患兒保暖，預(yù)防感冒。此外應(yīng)密切觀察患者情況，若是患者出現(xiàn)咽喉出血、疼痛劇烈等癥狀，需及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
腺體樣肥大為臨床常見疾病，其可由鼻咽部炎癥反復(fù)刺激而誘發(fā)，若不積極治療，其可阻塞下呼吸道，從而出現(xiàn)耳鼻喉等部位的不適，嚴(yán)重者可能影響呼吸道通暢，出現(xiàn)咽喉部疼痛、呼吸困難等癥狀。本文患者因慢性扁桃體炎誘發(fā)了腺體樣肥大，癥狀較為明顯，且反復(fù)發(fā)作，因此我建議患者家屬行手術(shù)治療。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，不適癥狀得到了根本解決。
