慢性腎炎患者血壓要保持的程度與自身情況有關,如果自身蛋白尿≤1.0g/24h,建議將血壓控制在不超過130/80mmHg,如果自身蛋白尿≥1.0g/24h,建議將血壓控制在不超過125/75mmHg,以避免因血壓過高造成對腎的損傷。
慢性腎炎患者對血壓的控制,一般采用限制鈉鹽的攝入量以及藥物控制,如應用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥,復方卡托普利片、馬來酸依那普利片等血管緊張素轉化酶抑制劑,以及氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑等,盡量將血壓控制在理想水平。如果血壓未得到良好的控制,可能會加重對腎臟的損傷,使遠曲小管功能損傷,以及加快腎小球硬化、促進腎功能惡化等。
血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑,不僅具有降壓作用,而且還具有減少蛋白尿,延緩腎功能惡化的作用。此外,慢性腎炎患者日常生活中要注意低蛋白飲食,控制蛋白的攝入,同時避免食用動物內臟、堅果等含磷量較高的食物,注意規(guī)律生活作息,戒煙、限酒。