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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者男性，38歲，因腰部酸痛1年，癥狀加重2個(gè)月而來(lái)我院就診，期間沒(méi)有進(jìn)行過(guò)治療。于我院經(jīng)查體、詢(xún)問(wèn)病史、影像學(xué)檢查后，確診為腰肌勞損。入院后給予正骨推拿、電針?lè)?、脈沖磁療法治療后，患者的腰部酸痛癥狀得到改善，恢復(fù)正常工作。

【基本信息】男、38歲

【疾病類(lèi)型】腰肌勞損

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（辛伐他汀滴丸、硝苯地平緩釋片、洛索洛芬鈉片）+中醫(yī)治療（正骨推拿、電針?lè)?、脈沖磁療法）

【治療周期】住院治療20天，出院1周后門(mén)診復(fù)診

【治療效果】患者的腰部酸痛癥狀得到改善，恢復(fù)正常工作

一、初次面診

患者男，38歲。因腰部酸痛1年，加重2個(gè)月來(lái)我院就診，且疼痛嚴(yán)重影響了正常生活，無(wú)法完成彎腰洗臉、打掃衛(wèi)生等動(dòng)作，既往有高血壓病史10年。體檢：體溫36℃，脈搏70次/分，呼吸19次/分，血壓高于正常值；腰背壓痛范圍廣泛，腰部肌肉緊張痙攣，雙側(cè)腰三橫突、腰四棘突旁及髂肌后緣壓痛明顯，腰椎活動(dòng)度未見(jiàn)明顯異常。腰正位X片顯示腰椎生理曲度變直，腰椎退行性病變。根據(jù)患者的病情，建議住院治療，患者及家屬同意后，門(mén)診以腰肌勞損收入我科。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后和患者及家屬交代病情，考慮給予藥物治療、中醫(yī)療法，用藥不存在絕對(duì)的療效，且疾病的恢復(fù)情況因人而異，有可能治療時(shí)間比較長(zhǎng)，患者及家屬表示理解。完善入院常規(guī)檢查，包括心電圖、血常規(guī)、血糖、凝血四項(xiàng)、肝腎功能等，均無(wú)明顯異常。給予二級(jí)護(hù)理、普通飲食護(hù)理；囑其服用辛伐他汀滴丸、硝苯地平緩釋片控制高血壓；于腰椎給予正骨推拿、電針?lè)ㄟM(jìn)行治療，并輔助使用脈沖磁治療儀治療3個(gè)療程（2周為1個(gè)療程）。如果疼痛嚴(yán)重影響睡眠、休息，口服止痛藥洛索洛芬鈉片。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)20天的住院治療，患者的癥狀得到好轉(zhuǎn)，病情已不影響正常生活?；颊咧髟V在治療第5天的時(shí)候，可以稍微活動(dòng)腰部，治療第12天時(shí)，可以彎腰洗臉，治療第20天時(shí)可以彎腰穿鞋，雖然還存在疼痛感，但是不影響正常生活?；颊咭蟪鲈海紤]患者已經(jīng)恢復(fù)良好，于是給予出院帶藥。1周后來(lái)門(mén)診復(fù)診時(shí)，患者已經(jīng)恢復(fù)正常工作。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)20天的治療，患者恢復(fù)正常生活，并對(duì)本次治療非常滿(mǎn)意，我為患者有這樣的結(jié)果感到高興。叮囑他出院后要減少?gòu)澭?，避免過(guò)度負(fù)重，如蹲舉、抬起重物等動(dòng)作。如有條件允許，佩戴護(hù)腰后再搬運(yùn)，保持正確的站姿、坐姿、躺姿，并且避免久坐、久站。另外通過(guò)體育鍛煉加強(qiáng)腹部、腰部核心肌群的力量，從而起到延緩腰肌勞損的目的，比如小燕飛、五點(diǎn)支撐法等。游泳對(duì)于腰部肌肉的鍛煉也很有幫助，通常不會(huì)給背部帶來(lái)額外壓力。如果癥狀加重或者出現(xiàn)其他的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，如果沒(méi)有1周后門(mén)診復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

隨著電腦、手機(jī)的普及，需要久坐、長(zhǎng)期伏案工作的人群增多，腰肌勞損發(fā)病率也隨之逐年遞增，并趨于年輕化。預(yù)防腰肌勞損最重要的任務(wù)就是建立良好的坐姿習(xí)慣，正確使用腰部力量。避免彎腰駝背、避免不正確的姿勢(shì)辦公，如果是經(jīng)常搬重物的工作者，要正確發(fā)力。在出現(xiàn)腰部癥狀時(shí)及時(shí)就診，不要像本例患者一樣，發(fā)病1年多才來(lái)醫(yī)院就診。