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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者男，28歲，訴3年前在劇烈活動(dòng)時(shí)扭傷腰部，在經(jīng)過(guò)治療后得到好轉(zhuǎn)，患者整天坐著打游戲，不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。因抬舉重物而復(fù)發(fā)腰痛，因此來(lái)我院就診。在經(jīng)查體、影像學(xué)檢查后，診斷患者為腰肌勞損。給予中藥外敷，以及推拿、超短波療法后，腰肌疼痛減輕，無(wú)疲乏感，活動(dòng)恢復(fù)。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】腰肌勞損

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片）+外敷中藥（雞血藤、海風(fēng)藤、伸筋草、透骨草、艾葉、五加皮）+中醫(yī)治療（推拿、超短波療法）

【治療周期】住院治療12天，1周后門診復(fù)診

【治療效果】腰肌疼痛減輕，無(wú)疲乏感，活動(dòng)恢復(fù)

一、初次面診

患者男，28歲，3年前在劇烈活動(dòng)時(shí)腰部扭傷，經(jīng)醫(yī)師按摩疼痛緩解，此后又因抬舉重物而復(fù)發(fā)腰痛，因此來(lái)我院就診。患者喜好打游戲，經(jīng)常一坐就是一整天，既往有糖尿病病史6年。體檢：體溫35.7℃，脈搏60次/分，呼吸19次/分，血壓正常。此次感覺(jué)腰部疲乏、酸痛、不能仰臥，彎腰俯身時(shí)腰部有斷裂感，查體：腰肌緊張，可觸及痛點(diǎn)。直腿抬高試驗(yàn)陰性，X線片未見(jiàn)異常?？紤]患者病情復(fù)發(fā)，建議入院進(jìn)行治療，門診以腰肌勞損收入我科。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后完善相關(guān)輔助檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能等，均未見(jiàn)明顯異常。同時(shí)和患者、家屬溝通病情，患者3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，且此疾病想要徹底治愈比較困難，此次治療后預(yù)防是關(guān)鍵，患者及家屬表示理解。針對(duì)患者糖尿病，給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片。將雞血藤、海風(fēng)藤、伸筋草、透骨草、艾葉、五加皮炒熱后制成藥膏敷于腰部，進(jìn)行膏藥療法，起到活血止痛的作用，并給予推拿、超短波療法。

三、治療效果

患者主訴將藥包放于腰上后，能夠感覺(jué)疼痛在消散，還有一種火辣辣的感覺(jué)。用藥5天后，患者彎腰、俯身時(shí)的疼痛較入院前有所減輕，也能仰臥休息。用藥8天后，患者的活動(dòng)幅度基本達(dá)到未發(fā)病的水平?；颊哂盟?2天后，能正?；顒?dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻捯矝](méi)有引起疼痛。查體：腰肌疼痛減輕，無(wú)疲乏感，空腹血糖8mmol/L，因此給予出院。1周后復(fù)查結(jié)果，患者一切正常。

四、注意事項(xiàng)

很欣慰經(jīng)過(guò)治療后，患者的癥狀得到緩解，且對(duì)本次治療比較滿意。告訴患者想要避免反復(fù)出現(xiàn)腰痛，就要做好預(yù)防，避免抬舉重物，拖拉重物，注意休息，只要腰部肌肉得到充分放松，才能避免腰痛的再次復(fù)發(fā)。如果經(jīng)常搬重物，可以選擇佩戴護(hù)腰，這樣能夠減輕腰部肌群的負(fù)荷。另外增強(qiáng)腰部肌肉力量，對(duì)避免疼痛反復(fù)出現(xiàn)也起到關(guān)鍵作用，比如俯臥撐、平板支撐等運(yùn)動(dòng)，都可以訓(xùn)練腰部力量，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意掌握正確的方法，以免動(dòng)作不標(biāo)準(zhǔn)而造成肌肉損傷。同時(shí)要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥，1周門診復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

患者如此年輕就患有了腰肌勞損，且疼痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，與患者長(zhǎng)期坐著打游戲、伏案工作密切相關(guān)，因此告誡我們要經(jīng)常鍛煉，不要把大好時(shí)光放在游戲上。同時(shí)也告誡伏案工作的工作者，要時(shí)常起來(lái)活動(dòng)、走動(dòng)，閑暇時(shí)光進(jìn)行體育鍛煉，增加腰肌力量，可以起到預(yù)防疾病的作用。一旦出現(xiàn)腰部酸痛、活動(dòng)受限等異常，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。