（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者男，72歲，自訴左上腹持續(xù)性疼痛2天，伴有惡心、嘔吐、反酸、乏力，為求進(jìn)一步治療來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后明確診斷為十二指腸炎，采取抑酸、促胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜的藥物治療后，患者不適癥狀消失，病情得以控制，住院5天準(zhǔn)予出院。
【基本信息】男、72歲
【疾病類型】十二指腸炎
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2015年5月
【治療方案】靜脈滴注（疏血通注射液）+口服藥物（泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊、甲氧氯普胺片、枸櫞酸莫沙必利片、鋁鎂二甲硅油咀嚼片）
【治療周期】住院治療5天，定期復(fù)查
【治療效果】腹痛、惡心、嘔吐、反酸癥狀消失，病情穩(wěn)定
一、初次面診
患者男，72歲，既往有冠心病搭橋手術(shù)史、高血壓病史，長年吸煙。本次就診自述出現(xiàn)上腹痛2天，為左上腹持續(xù)性疼痛，無其他部位放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)黏液，亦伴有反酸、乏力。查體可見生命體征正常，腹平軟，左上腹壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，腸鳴音正常，血淀粉酶、尿淀粉酶示正常。完善胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)存在十二指腸黏膜紅腫，有滲出物，觸碰可出血，存在點(diǎn)狀糜爛，取黏膜活檢，可見大量炎性細(xì)胞，存在胃上皮化生，提示十二指腸炎。故以十二指腸炎收治入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后積極配合完善相關(guān)檢查，在與其溝通病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒略顯焦慮、擔(dān)憂，我告知患者此次發(fā)病是因十二指腸炎所致，經(jīng)治療后腹痛不適的癥狀可隨之緩解，患者表示理解并愿意配合治療。遂采取藥物進(jìn)行抑酸、促胃動(dòng)力、保護(hù)胃黏膜的治療。囑患者服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊，來抑制胃酸分泌，服用甲氧氯普胺片、枸櫞酸莫沙必利片以促進(jìn)胃腸動(dòng)力，鋁鎂二甲硅油咀嚼片以中和胃酸、保護(hù)胃黏膜，使用疏血通注射液以改善循環(huán)。并囑其治療期間進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食，適量飲水。
三、治療效果
患者入院用藥治療3日后，腹痛、惡性癥狀逐漸緩解，未再發(fā)生嘔吐，至住院第5日，患者無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，查體神志清，精神可，雙肺呼吸音清，心律齊，腹部壓痛消失，無反跳痛。準(zhǔn)其出院，并囑其歸家后繼續(xù)口服枸櫞酸莫沙必利片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊，1周后復(fù)查，復(fù)診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常，胃鏡檢查見十二指腸炎癥區(qū)域紅腫消退，進(jìn)入恢復(fù)期。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過治療后不適癥狀消失，初入院時(shí)擔(dān)憂、焦慮的情緒也隨之散去，我也感到十分開心，同時(shí)叮囑患者歸家后還需注意以下事項(xiàng)：
1、歸家后注意休息，保證足夠的睡眠。飲食基本恢復(fù)后，可適當(dāng)開始進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)；
2、注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物，避免腸道感染，勿過多食用辛辣刺激、油膩食物，注意低鹽低脂飲食；
3、治療期間若出現(xiàn)輕微腹痛，可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式來減輕，如聽音樂、與朋友交流等。
五、個(gè)人感悟
本病例患者存在長年吸煙史，煙草中的部分物質(zhì)會(huì)使胃腸血管收縮痙攣，導(dǎo)致胃腸血流減少，血液循環(huán)緩慢，降低了胃腸抵擋疾病的能力，使得胃腸黏膜屏障受損，故長年吸煙可能為該患者出現(xiàn)十二指腸炎的原因之一，在此也提醒大家，吸煙不僅對(duì)肺部有損害，對(duì)腸道也有較大損害，倡導(dǎo)大家盡量戒煙，也避免經(jīng)常身處二手煙彌漫的環(huán)境中。
