（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患者為男，57歲，因1月前進(jìn)食后出現(xiàn)胸部不適，有梗噎感，稍有疼痛感，感胃脹不適入院，經(jīng)影像學(xué)檢查、胃鏡檢查診斷為食道癌，入院后予以完善相關(guān)檢查后，行胸腔鏡下食管腫瘤切除術(shù)，患者癌腫順利切除，術(shù)后給予抗感染、止痛的對癥治療，術(shù)后恢復(fù)良好，住院8天準(zhǔn)予出院。
【基本信息】男、57歲
【疾病類型】食道癌
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（食道癌切除術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）+口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）
【治療周期】住院治療8天，定期復(fù)查
【治療效果】癌腫順利切除，術(shù)后恢復(fù)良好，復(fù)查未見新發(fā)病灶
一、初次面診
患者男，57歲，既往身體健康，有飲酒史，自述1月前進(jìn)食后出現(xiàn)胸部不適，有梗噎感，稍有疼痛感，伴有胃脹不適，無反酸燒心感，無腹脹腹瀉，無胸背部疼痛，無黑便，無明顯消瘦，行胃鏡檢查提示距門齒25-33cm處食管見到偏心性生長的腫物，侵及3/4食管壁，腫物表面糜爛、充血、結(jié)節(jié)感，見不規(guī)則潰瘍形成，覆蓋污穢苔，質(zhì)地硬，觸及易出血，病理活檢提示食管原位鱗癌，為進(jìn)一步治療，以食管癌收入住院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)食管中段局部管壁增厚、管腔狹窄，并周圍多發(fā)小淋巴結(jié)，雙肺未見明顯異常強(qiáng)化灶。雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩及腹股溝區(qū)淋巴結(jié)超聲檢查未見明顯異常。與患者及家屬溝通病情，患者目前食道癌診斷明確，未見他處轉(zhuǎn)移，建議盡早手術(shù)治療，患者及家屬同意。遂完善術(shù)前檢查后，進(jìn)行了食道癌切除術(shù)，術(shù)中徹底切除病灶。術(shù)后應(yīng)用注射用頭孢呋辛鈉以抗感染，口服布洛芬緩釋膠囊以緩解疼痛，并給予患者冰袋進(jìn)行術(shù)后局部冰敷以消腫。
三、治療效果
手術(shù)過程順利，食道癌腫順利切除，術(shù)后暫禁飲食，第2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食，患者自述進(jìn)食后仍有哽噎感，但較之前輕微，術(shù)后第3日術(shù)區(qū)開始逐漸消腫，至住院第8天，患者自述進(jìn)食時哽噎感基本消失，已可進(jìn)軟食，無咳嗽咳痰，無發(fā)熱，夜間休息好，傷口恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院。囑其1周后門診復(fù)查，復(fù)查時手術(shù)傷口紅腫消退，恢復(fù)良好，胸部CT示食道癌腫段切除，未見新發(fā)病灶，未訴其他不適，囑其后續(xù)每半年復(fù)診一次。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)手術(shù)順利切除癌腫，術(shù)后恢復(fù)良好，為了他在出院后可以更好的恢復(fù)，我叮囑他還需注意以下事項(xiàng)：
1、手術(shù)治療后還是有復(fù)發(fā)可能，故需按時復(fù)查胸部CT、食管胃鏡檢查，若有吞咽障礙加重、乏力、不明原因的疼痛等異常表現(xiàn)，均需及時復(fù)診；
2、飲食宜清淡易消化，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物，以免引起食管刮傷，也不要進(jìn)食辛辣刺激食物，以免影響傷口恢復(fù)；
3、病情穩(wěn)定后，逐漸恢復(fù)體能活動，循序漸進(jìn)，保持規(guī)律的作息，以促進(jìn)恢復(fù)。
五、個人感悟
食道癌的病因多與不良飲食習(xí)慣有關(guān)，如長期飲酒、經(jīng)常進(jìn)食變質(zhì)的食物、長期缺乏部分微量元素、經(jīng)常進(jìn)食過燙的食物等，均可能導(dǎo)致食道組織出現(xiàn)病變，出現(xiàn)惡性腫瘤。本片病例患者有飲酒史，這可能是其出現(xiàn)食道癌的誘因之一。故在此提醒大家，注意飲食健康，不良的飲食習(xí)慣，會日積月累地導(dǎo)致食管及胃腸出現(xiàn)損傷，也可能出現(xiàn)癌變。
