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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位34歲的男性患者，主訴反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行胃腸內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)存在胃竇黏膜粗糙，結(jié)合進(jìn)一步病理活檢結(jié)果，確診為幽門螺桿菌感染，入院采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)切除病變組織，結(jié)合抗幽門螺桿菌感染藥物治療后，腹痛癥狀消失，2個(gè)月后幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)為陰性。

【基本信息】男、34歲

【疾病類型】幽門螺桿菌感染

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）+口服藥物（阿莫西林膠囊、克拉霉素片）+靜脈注射（注射用泮托拉唑鈉）

【治療周期】住院治療10天，2個(gè)月后復(fù)診

【治療效果】手術(shù)順利，腹痛癥狀消失，幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)為陰性

一、初次面診

患者為34歲男青年，本次因反復(fù)上腹痛前來就診，詢問病史知無腫瘤家族史，為貨車司機(jī)，經(jīng)常在外吃飯，查體見體溫、脈搏、呼吸頻次、血壓等生命體征均正常，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，查體配合?？紤]腹痛可能為胃腸疾患，故行內(nèi)鏡檢查，見胃竇黏膜粗糙，取部分黏膜組織進(jìn)行病理檢查提示存在中度腸上皮化生性萎縮，伴輕度異型增生，幽門螺桿菌（HP）陽性，遂以幽門螺桿菌感染收治入院。

二、治療經(jīng)過

與患者溝通病情，目前存在幽門螺桿菌感染，且出現(xiàn)了中度的腸化萎縮伴輕度異型增生，有癌前病變征象，需盡早采取干預(yù)措施，糾正感染問題，以防幽門螺桿菌感染持續(xù)存在，引起胃腸上皮癌變?；颊弑硎纠斫獠⒃敢馀浜现委?，遂采取內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，將異常病變的腸上皮黏膜切除，并應(yīng)用抗感染藥物來糾正幽門螺桿菌感染問題。術(shù)后給予注射用泮托拉唑鈉、阿莫西林膠囊、克拉霉素片以抗感染治療，住院治療10天后，患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)。

三、治療效果

手術(shù)切除病變的黏膜組織順利，術(shù)后未出現(xiàn)出血、感染、腸粘連等并發(fā)癥，術(shù)后復(fù)查胃鏡取檢病理仍提示中度腸化萎縮，快速尿素酶陽性，病理切片查見幽門螺桿菌。術(shù)后應(yīng)用抗幽門螺桿菌感染藥物7天，患者訴無不適，精神睡眠可，飲食如常，大小便正常，上腹痛消失，共住院10天，準(zhǔn)予出院。2個(gè)月后來院復(fù)查，幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)為陰性。

四、注意事項(xiàng)

患者手術(shù)順利，腹痛癥狀消失，藥物治療后幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性，我感到很高興，叮囑患者注意以下事項(xiàng)：

1、日后飲食需注意衛(wèi)生，避免進(jìn)食不潔食物、生食，肉類需煮熟，不要飲用生水，在外就餐時(shí)，盡量采取分餐制，使用自己的餐具；

2、定期體檢很重要，幽門螺桿菌感染屬于全球高發(fā)疾病，建議每年進(jìn)行1次胃鏡檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染復(fù)發(fā)或胃腸病變；

3、由于該病具有傳染性，建議患者家屬也積極行相關(guān)檢查，積極治療。

五、個(gè)人感悟

本病例患者為貨車司機(jī)，其經(jīng)常在外就餐的生活經(jīng)歷，使其更容易感染幽門螺桿菌，這也提醒各位，要注意在外就餐時(shí)的飲食衛(wèi)生。該患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有腸上皮異常化生的情況出現(xiàn)，這是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃腸炎癥長期存在，誘發(fā)了癌前病變，幸而該患者來診及時(shí)，采取手術(shù)切除及抗感染治療后，病情恢復(fù)，這也提醒大家，若有不適，需及時(shí)就醫(yī)。