（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者女，58歲，因呼氣試驗的檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，入院進一步胃鏡檢查及幽門螺桿菌全基因組檢測，見有胃癌及高毒力高致病性幽門螺桿菌株，故使用藥物進行抑酸、殺菌、調(diào)節(jié)胃腸益生菌治療14天，腹痛緩解，復查幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性，出院后1個月復診，現(xiàn)仍在隨訪中。
【基本信息】女、58歲
【疾病類型】幽門螺桿菌感染
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片）
【治療周期】住院治療14天，1個月后復診
【治療效果】腹痛癥狀消失，幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)為陰性
一、初次面診
本例患者為58歲女子，過往10年未曾體檢，因近期發(fā)現(xiàn)胃癌而體檢進行了呼氣試驗的檢查，發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染而入院，自述具有胃癌家族史、高血壓病史，在體檢中見患者血壓150/80mmHg，發(fā)育正常，神志清，精神差，查體合作，胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)患者胃竇部位有一處隆起的凹陷性病變，伴有潰瘍，幽門螺桿菌全基因組檢測顯示患者感染的幽門螺桿菌屬于高毒力高致病性菌株，患者質(zhì)子泵抑制劑基因多態(tài)性檢測為快代謝型，故以幽門螺桿菌感染為主要診斷收入院進行治療。
二、治療經(jīng)過
與患者溝通病情，目前出現(xiàn)幽門螺桿菌感染，需盡早糾正感染情形，且存在胃癌可能，建議患者盡早采取手術(shù)治療切除胃部瘤體，患者暫拒絕手術(shù)，故先采取藥物治療糾正幽門螺桿菌感染，采取個體化治療措施，應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊以抑制胃酸分泌，聯(lián)合阿莫西林膠囊進行殺菌的二聯(lián)療法治療，結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病和藥物代謝型基因檢測結(jié)果，設(shè)計了個體化的給藥劑量，由于患者平時容易發(fā)生腹瀉，在抗生素治療前后應(yīng)用了雙歧桿菌四聯(lián)活菌片來調(diào)節(jié)腸道菌群。
三、治療效果
入院后，給予患者藥物治療，在治療過程中密切監(jiān)測患者的肝腎功能情況，在治療期間患者沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。持續(xù)用藥14天后，患者再次進行呼氣檢查幽門螺桿菌顯示為陰性，患者訴無不適，精神睡眠可，飲食如常，大小便正常，血壓控制良好，為130/80mmHg，上腹痛消失，允許出院。囑其1個月后前來復診，并再次建議其盡快對胃癌進行治療。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療，腹痛逐漸緩解，幽門螺桿菌感染轉(zhuǎn)為陰性，療效顯著，我感到十分欣慰，但由于該疾病有復發(fā)性，且患者尚有胃部腫瘤未治療，故囑患者注意以下事項：
1、注意飲食，不要吃刺激性食物，勿飲酒，勿進食粗糙尖銳食物，最好以半流食、流食為主，加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物；
2、居家注意休息，勿進行劇烈活動，積極觀察身體癥狀，警惕便血、嘔血、腹痛、乏力、消瘦的出現(xiàn)，定期復診。
五、個人感悟
該患者患幽門螺桿菌感染，伴有胃癌、胃潰瘍和炎癥病癥，屬幽門螺桿菌感染中導致的較嚴重情形，可能該患者的幽門螺桿菌感染已持續(xù)多年未曾重視，這與患者過往10年未曾體檢也有很大關(guān)系，在此也提醒大家，要格外注意，若身體有不適，需及時就診，勿諱疾忌醫(yī)，盡早治療盡早干預(yù)，不僅預(yù)后好，且不會造成后期病情嚴重時的較大經(jīng)濟負擔。
