（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)伴癢2年，加重2周，來(lái)我院就診。經(jīng)問(wèn)診得知患者既往有過(guò)敏史，結(jié)合患者皮膚癥狀，可明確診斷為慢性蕁麻疹。由于患者癥狀較為明顯，因此收治入院進(jìn)行治療。治療中應(yīng)用抗組胺、脫敏、止癢的藥物，用藥后患者癥狀明顯緩解，于6天后順利出院。再次復(fù)查時(shí)患者表示不適癥狀已經(jīng)完全消失。
【基本信息】男、44歲
【疾病類型】慢性蕁麻疹
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】注射用藥（維生素C注射液、葡萄糖酸鈣注射液、西咪替丁注射液）+口服用藥（鹽酸氯雷他定片）+外用藥物（爐甘石洗劑）
【治療周期】住院治療6天，居家藥物治療1周后門診復(fù)查
【治療效果】患者紅斑、風(fēng)團(tuán)伴癢癥狀消失
一、初次面診
患者全身反復(fù)起紅斑、風(fēng)團(tuán)伴癢2年，加重2周后入院。既往對(duì)塵螨、艾蒿過(guò)敏。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏60次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，發(fā)育正常，體型正常，自主體位，表情自如，正常面容，神志清楚，步態(tài)正常，言語(yǔ)清晰，查體合作。心肺腹查體未見(jiàn)異常，面頸、軀干及四肢散在大小不等紅斑、風(fēng)團(tuán)，充血、水腫明顯，皮損皮溫正常，無(wú)觸痛。結(jié)合查體結(jié)果和患者病史，可明確診斷為慢性蕁麻疹，由于患者現(xiàn)癥狀較為嚴(yán)重，故建議其入院進(jìn)行治療，患者表示同意，遂收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善相關(guān)輔助檢查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常。遂給予維生素C注射液及葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴入，降低血管通透性，以達(dá)抗炎抗敏的目的；予鹽酸氯雷他定片口服，以進(jìn)行抗組胺治療；予西咪替丁注射液治療保護(hù)胃黏膜，以降低藥物副作用。患者治療期間，我每日觀察患者的皮膚癥狀，并為患者皮損部位進(jìn)行消毒，瘙癢嚴(yán)重時(shí)予以爐甘石洗劑外涂治療。住院治療6天后，患者一般情況良好，予以出院，囑其繼續(xù)服用鹽酸氯雷他定片，1周后門診復(fù)查，不適隨診。
三、治療效果
患者經(jīng)治療后不適癥狀逐漸緩解，面頸、軀干及四肢散在的紅斑及風(fēng)團(tuán)逐漸減少，瘙癢感逐漸減輕。出院前患者未訴明顯不適，精神狀態(tài)好，食欲佳，無(wú)新疹出現(xiàn)，全身紅斑、風(fēng)團(tuán)大部分消退，仍有輕微瘙癢感，但可耐受，無(wú)新的抓痕。1周后患者門診復(fù)查，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，結(jié)果提示正常，查體見(jiàn)全身紅斑、風(fēng)團(tuán)已經(jīng)全部消退，抓痕消失，未留下瘢痕?；颊咦栽V現(xiàn)瘙癢感完全消失，服藥期間未出現(xiàn)其他不適，對(duì)治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，身上的紅斑及風(fēng)團(tuán)逐漸消失，瘙癢感逐漸減輕，對(duì)此我感到十分高興。由于患者慢性蕁麻疹常反復(fù)發(fā)作，因此我囑咐他出院后應(yīng)注意休息，避免可疑致敏原，按時(shí)按量服用藥物，平時(shí)經(jīng)常清洗床單、被罩，并定期除螨，以免誘發(fā)疾病反復(fù)。同時(shí)我讓其注意飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，不要食用辛辣、油膩、刺激性的食物，以免影響病情恢復(fù)。此外我鼓勵(lì)他樹(shù)立良好的心態(tài)，不要因疾病導(dǎo)致精神情緒不佳，平時(shí)積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增加身體抵抗力，降低慢性蕁麻疹發(fā)病幾率。
五、個(gè)人感悟
慢性蕁麻疹為臨床常見(jiàn)的皮膚病，其病程較長(zhǎng)，誘因多樣，可分為外源性因素和內(nèi)源性因素，因此較難明確病因。本文患者既往體健，未見(jiàn)其他疾病，但有明確的過(guò)敏史，因此我考慮患者此次慢性蕁麻疹的發(fā)作是由于外源性因素導(dǎo)致的。于是我給予患者脫敏及抗組胺藥物進(jìn)行治療，患者用藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療效果顯著。慢性蕁麻疹治療好后仍易復(fù)發(fā)，因此在治療的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以降低疾病發(fā)生幾率。
