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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因發(fā)現(xiàn)面部腫物5年余，破潰伴瘙癢1年余而來我院就診，剛發(fā)現(xiàn)面部腫物時(shí)未放在心上，但后來呈進(jìn)行性生長，還伴有破潰、瘙癢。我院行病理檢查，結(jié)果是基底細(xì)胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。于是在全麻下行皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)、植皮術(shù)，術(shù)后皮瓣存活良好，無瘢痕增生。

【基本信息】女、61歲

【疾病類型】皮膚惡性腫瘤

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】手術(shù)治療（皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)、植皮術(shù)）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、布洛芬緩釋膠囊）+外用藥物【重組人表皮生長因子凝膠(酵母)】

【治療周期】住院治療16天，術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)診

【治療效果】術(shù)后皮瓣存活良好，無瘢痕增生

一、初次面診

患者發(fā)現(xiàn)面部一芝麻粒大小的皮膚腫物5年余，無皸裂、破潰、出血，無疼痛。當(dāng)時(shí)未在意，亦未做任何治療。但皮膚腫物呈進(jìn)行性生長，1年前出現(xiàn)破潰并伴有瘙癢，瘙癢癥狀加重，近3個(gè)月瘙癢癥狀加重，來我院門診就診。查體可見患者面部有兩處皮膚腫物，一處2cm×1cm大小，稍高出體表，褐色，表面有皸裂，破潰結(jié)痂，無毛發(fā)；另一處0.2cm×0.3cm大小，稍高出體表，表面無皸裂、破潰、出血，無毛發(fā)。為了進(jìn)一步診查，門診以皮膚腫物收入院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項(xiàng)等，未見手術(shù)禁忌證。于住院第2天在局麻下將皮膚病損切除，將切除腫物送快速病理，快速病理結(jié)果：基底細(xì)胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。遂在氣管插管全麻下行皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)，并行植皮術(shù)，手術(shù)過程順利，出血少，病損皮膚得到根治切除。術(shù)后給予頭孢氨芐膠囊預(yù)防感染，給予布洛芬緩釋膠囊，緩解疼痛，術(shù)后第2天外用重組人表皮生長因子凝膠(酵母)，促進(jìn)皮膚愈合。

三、治療效果

住院第3天患者主訴除傷口疼痛、腫脹感外無其他不適癥狀。住院第7天換藥發(fā)現(xiàn)植皮區(qū)傷口愈合牢固，說明皮瓣血供良好，進(jìn)入恢復(fù)狀態(tài)。住院第16天，植皮區(qū)域生長良好，也無感染等，患者一般情況良好，精神飲食好，體溫正常，創(chuàng)面愈合良好，無其他不適，給予出院。術(shù)后1個(gè)月復(fù)診，發(fā)現(xiàn)植皮區(qū)域皮膚和正常皮膚顏色差距不大，瘢痕無增生。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過積極的治療，患者的皮損被成功切除，且術(shù)后恢復(fù)良好，我也為患者有這樣的結(jié)果感到高興。雖然允許患者出院，但此時(shí)的皮膚非常嬌嫩，因此患者要做好皮膚護(hù)理工作，每天早晚用清水做清潔，不要使用具有刺激性的洗面奶。建議患者合理作息，不要熬夜，日常出門做好防曬工作，比如戴防曬帽、打遮陽傘，避免強(qiáng)光直射，從而避免植皮區(qū)色素沉著現(xiàn)象，但不能涂抹防曬，以免刺激皮膚。

五、個(gè)人感悟

基底細(xì)胞癌是發(fā)生于皮膚基底細(xì)胞層的腫瘤，通常發(fā)生于頭面部、頸部，以及手背等，屬于皮膚惡性腫瘤的一種類型。皮損部位會(huì)出現(xiàn)不同類型結(jié)節(jié)，隨著時(shí)間推移會(huì)向深部組織生長，發(fā)展成大片狀侵襲性壞死，破壞局部組織，其治療就是完全切除皮膚腫瘤。如果治療規(guī)范、及時(shí)，有治愈的可能，如果沒有及時(shí)治療，基底細(xì)胞癌發(fā)展成晚期就很難治愈。