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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因背部包塊，在我院進(jìn)行手術(shù)切除，送病理檢查，結(jié)果懷疑為黑色素瘤，故再次入院，完善相關(guān)檢查后，明確黑色素瘤診斷。在經(jīng)過二次手術(shù)治療后，患者的黑色素瘤得到根治性切除，術(shù)后給予抗感染、止痛、消腫的藥物治療，患者傷口愈合良好，無感染跡象。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】皮膚黑色素瘤

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】手術(shù)治療（皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)）+靜脈注射（注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）+口服藥物（塞來昔布膠囊、邁之靈片）

【治療周期】住院治療11天，門診定時(shí)復(fù)診

【治療效果】黑色素瘤得到根治性切除，術(shù)后傷口愈合良好

一、初次面診

患者發(fā)現(xiàn)左背部包塊10余年，主訴剛發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)無任何癥狀，在初期也沒有生長(zhǎng)現(xiàn)象，1年前出現(xiàn)增長(zhǎng)，且伴有瘙癢、壓痛。于是在門診進(jìn)行皮膚腫物切除術(shù)，術(shù)后1天出院，患者未訴疼痛等不適，按時(shí)刀口換藥，出院4天后病理結(jié)果為黑色素瘤，患者為行進(jìn)一步治療再次來我院就診。查體左背部見一長(zhǎng)約3cm手術(shù)刀口，刀口無紅腫、滲出，切口愈合良好，于是以背部黑色素瘤收入我院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項(xiàng)等，均未見明顯異常。由于病理結(jié)果為黑色素瘤，和患者、家屬交代病情，根據(jù)患者目前的情況建議進(jìn)行背部皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)，患者及家屬表示同意。于入院第3天在局麻下行背部皮膚病損擴(kuò)大切除術(shù)，手術(shù)順利，出血少。術(shù)后給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，給予塞來昔布膠囊止痛，按時(shí)換藥。術(shù)后第2天換藥發(fā)現(xiàn)傷口腫脹明顯，于是給予邁之靈片。

三、治療效果

經(jīng)過第2次手術(shù)治療，患者的病變組織得到根治性切除。住院第5天換藥發(fā)現(xiàn)傷口腫脹嚴(yán)重，在給予消腫藥物治療后有所緩解，患者主訴疼痛在服用藥物后能得到緩解。住院第11天，切口輕微紅腫，無疼痛、無滲出、無膿性分泌物，未訴其他不適，傷口愈合良好，給予拆線、出院處理，出院1周后回院復(fù)查，如有不適及時(shí)隨診。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過二次治療后患者的病變部位得到根治性切除，并對(duì)本次治療比較滿意，我也為患者感到高興。囑患者出院后要注意皮膚的護(hù)理，避免使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)用品，由于天氣原因，可能會(huì)引起皮膚干燥，在洗澡后及時(shí)涂抹潤(rùn)膚乳，以免因干燥而引起瘙癢。飲食方面給予清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，比如牛奶、雞蛋、牛肉、魚、蝦等，避免食用辛辣刺激性的食物，比如火鍋、燒烤等。注意休息，規(guī)律作息，保證足夠的睡眠，避免熬夜。

五、個(gè)人感悟

皮膚是身體的保護(hù)傘，保護(hù)身體免受外界各種病原微生物入侵、損傷。但隨著年齡增長(zhǎng)，壓力，偏食，睡眠不足，再加上過多、過強(qiáng)紫外線照射，色斑、皺紋悄然而至，其中較為嚴(yán)重的皮膚病是黑色素瘤，是不容忽視的隱形殺手，惡變程度較高，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。在生活中也要避免上述誘發(fā)因素，從而得到健康、完整的皮膚。