(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:患者因背部包塊,在我院進行手術(shù)切除,送病理檢查,結(jié)果懷疑為黑色素瘤,故再次入院,完善相關(guān)檢查后,明確黑色素瘤診斷。在經(jīng)過二次手術(shù)治療后,患者的黑色素瘤得到根治性切除,術(shù)后給予抗感染、止痛、消腫的藥物治療,患者傷口愈合良好,無感染跡象。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】皮膚黑色素瘤
【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術(shù)治療(皮膚病損擴大切除術(shù))+靜脈注射(注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)+口服藥物(塞來昔布膠囊、邁之靈片)
【治療周期】住院治療11天,門診定時復(fù)診
【治療效果】黑色素瘤得到根治性切除,術(shù)后傷口愈合良好
一、初次面診
患者發(fā)現(xiàn)左背部包塊10余年,主訴剛發(fā)現(xiàn)包塊時無任何癥狀,在初期也沒有生長現(xiàn)象,1年前出現(xiàn)增長,且伴有瘙癢、壓痛。于是在門診進行皮膚腫物切除術(shù),術(shù)后1天出院,患者未訴疼痛等不適,按時刀口換藥,出院4天后病理結(jié)果為黑色素瘤,患者為行進一步治療再次來我院就診。查體左背部見一長約3cm手術(shù)刀口,刀口無紅腫、滲出,切口愈合良好,于是以背部黑色素瘤收入我院。
二、治療經(jīng)過
入院后完善相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、傳染五項等,均未見明顯異常。由于病理結(jié)果為黑色素瘤,和患者、家屬交代病情,根據(jù)患者目前的情況建議進行背部皮膚病損擴大切除術(shù),患者及家屬表示同意。于入院第3天在局麻下行背部皮膚病損擴大切除術(shù),手術(shù)順利,出血少。術(shù)后給予注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,給予塞來昔布膠囊止痛,按時換藥。術(shù)后第2天換藥發(fā)現(xiàn)傷口腫脹明顯,于是給予邁之靈片。
三、治療效果
經(jīng)過第2次手術(shù)治療,患者的病變組織得到根治性切除。住院第5天換藥發(fā)現(xiàn)傷口腫脹嚴重,在給予消腫藥物治療后有所緩解,患者主訴疼痛在服用藥物后能得到緩解。住院第11天,切口輕微紅腫,無疼痛、無滲出、無膿性分泌物,未訴其他不適,傷口愈合良好,給予拆線、出院處理,出院1周后回院復(fù)查,如有不適及時隨診。
四、注意事項
經(jīng)過二次治療后患者的病變部位得到根治性切除,并對本次治療比較滿意,我也為患者感到高興。囑患者出院后要注意皮膚的護理,避免使用刺激性強的洗護用品,由于天氣原因,可能會引起皮膚干燥,在洗澡后及時涂抹潤膚乳,以免因干燥而引起瘙癢。飲食方面給予清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物,比如牛奶、雞蛋、牛肉、魚、蝦等,避免食用辛辣刺激性的食物,比如火鍋、燒烤等。注意休息,規(guī)律作息,保證足夠的睡眠,避免熬夜。
五、個人感悟
皮膚是身體的保護傘,保護身體免受外界各種病原微生物入侵、損傷。但隨著年齡增長,壓力,偏食,睡眠不足,再加上過多、過強紫外線照射,色斑、皺紋悄然而至,其中較為嚴重的皮膚病是黑色素瘤,是不容忽視的隱形殺手,惡變程度較高,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需及時進行手術(shù)治療。在生活中也要避免上述誘發(fā)因素,從而得到健康、完整的皮膚。